– Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.
6º Diagnóstico de Enfermería. (00004) – Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos (epicutáneo) y hospitalización
NOC.
- (1902) Control del riesgo.
Indicadores: – Supervisión de los factores de riesgo medioambientales.
– Evitamos la exposición a las amenazas para la salud.
Media de los indicadores: 2.
Va desde (1) nunca demostrado a (5) siempre demostrado.
NIC:
- (6540) Control de infecciones.
Actividades.
– El personal que atienda el paciente mantendrá un lavado de manos de forma correcta.
– Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados con el paciente.
– Garantizar una manipulación aséptica de todas las líneas intravenosas.
- (6550) Protección contra la infección.
Actividades.
– Observar signos y síntomas de infección.
– Mantenemos el contacto del personal-paciente de la forma aséptica posible.
– Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad (malestar).
– Usar guantes estériles, si procede.
– Cambiar el equipo de cuidados del paciente según el protocolo del centro.
7º Diagnóstico de Enfermería:- Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño r/c barreras físicas
NOC.
Lazos afectivos padre-hijo.
Indicadores: – Los padres tocan, acarician y dan palmaditas al lactante.
– Los padres mantienen al lactante seco, limpio y caliente.
Media de los indicadores: 3.
Va desde (1) nunca demostrado a (5) siempre demostrado.
NIC.
Animar a los padres a que cojan al bebé en su cuerpo.
Actividades:
– Mantenimiento en procesos familiares
– Facilitar la flexibilidad de las visitas para cumplir con las necesidades de los miembros de la familia y el paciente.
8º Diagnóstico de Enfermería: Riesgo de lesión r/c proceso adaptativo y dependencia de los demás
NOC.
Adaptación del recién nacido.
Indicadores: – Frecuencia cardíaca ERE
– Frecuencia respiratoria ERE
– Termorregulación
– Coloración.
Media de los indicadores: 3.
Va desde (1) nunca demostrado a (5) siempre demostrado.
NIC.
Cuidados del recién nacido.
Actividades:
– Pesas y medir al recién nacido.
– Mantener la temperatura corporal del recién nacido.
– Cuidado ocular profiláctico.
– Poner una toalla enrollada a la espalda del bebé para colocarla de lado.
– Mantener la temperatura corporal del recién nacido caliente.
9º Diagnóstico de Enfermería. (00146)- Ansiedad (padres) r/c cambio en el estado de salud (niño) m/p inquietud, nerviosismo
NOC.
- (1300) Aceptación del estado de salud.
Indicadores: -Tranquilidad.
– Calma.
– Búsqueda de información.
Media de los indicadores: 2 .
Va desde (1) nunca demostrado a (5) siempre demostrado.
- (1402) Control de la ansiedad.
Indicadores: – Elimina precursores de la ansiedad.
– Utiliza estrategias de superación de forma efectiva.
– Mantiene la concentración.
Media de los indicadores: 3.
Va desde (1) nunca demostrado a (5) siempre demostrado.
NIC.
- (5820) Disminución de la ansiedad
Actividades.
– Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.
– Explicar todos los procedimientos
– Tratar de comprender la perspectiva de los padres sobre una situación estresante.
– Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
– Escuchar con atención.
– Reforzar el comportamiento, si procede.
– Crear un ambiente que facilite la confianza.
– Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
– Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.