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Calidad del Servicio de Mamografía del Hospital Materno Este

valores más bajos en el mes de marzo producto a una calibración en función de películas tipo Lucky cuando la que se estaban usando eran de tipo Fuji.

Condiciones ambientales en cuartos oscuros.

Resultados

Temperatura en el cuarto oscuro: 24ºC

Humedad relativa: 58%

Discusión

La humedad relativa se encuentra en el rango recomendado por el fabricante así como la temperatura. Las películas se encuentran colocadas de manera vertical.

En el cuarto oscuro existen los dos modos de revelado: manual y automático, el primero para uso del servicio de rayos X convencional y el segundo para mamografía. Esto afecta la temperatura interior del local por convección de energía térmica de los técnicos en el proceso de revelado.

En el revelado manual, los tanques no están tapados aumentando el nivel de gases dentro del local y no existe extractor de aire incrementando el riesgo de inhalación de sustancias tóxicas por vía aerobia.

Inspección física del revelado automático.

No existe una adecuada regeneración de los líquidos en la reveladora; se hace manualmente por el técnico radiólogo.

No se cumple un cronograma de mantenimiento periódico de la reveladora; tan solo se hace cuando se obtienen resultados inadecuados en el proceso de revelado.

Densidad óptica de la película

densidad-optica-pelicula
Densidad óptica película

Resultados

Gráfico 4. Curvas sensitométricas correspondientes al proceso de revelado automático con un tiempo de revelado de 150s y con películas FUJI respecto a los meses de Marzo y Abril.

Discusión

El gráfico muestra un incremento del proceso de oxidación de los líquidos reveladores correspondientes al mes de marzo que se refleja en un aumento de los valores base + velo de la película; esto trae consigo un descenso de la región de densidades ópticas útiles para el diagnóstico y por ende una disminución significativa en la capacidad diagnóstica del servicio.

pelicula-velocidad-contraste-densidad
Película. Velocidad, contraste, densidad

Resultados

Gráfico 5. Parámetros de la película

Discusión

La velocidad de la película es mayor en Marzo que en Abril porque la exposición relativa en el plano de la película fue menor en este mes debido a fluctuaciones en el rendimiento del generador.

El contraste de la película de Abril es inferior al de Marzo debido a que en la técnica radiográfica se utilizó más kVp de lo que se prefijaba por el control automático en la consola, es decir, este mes se caracterizó por una baja exactitud de la tensión.

Prueba de efectividad diagnóstica

Resultados

CáncerCáncer
Enfermo E+Enfermo E+ Sano E−Sano E−
Prueba Positivo T+Positivo T+ 77 114114 Positivos: 121Positivos: 121
Negativo T−Negativo T− 112112 151151 Negativos: 263Negativos: 263
Total enfermos: 119Total enfermos: 119 Total sanos: 265Total sanos: 265 Total: 384Total: 384

Tabla 11. Tabla real de contingencia con respecto al mes de marzo

Sensibilidad: 0.06 CP+=0.14

Especificidad: 0.57 CP=1.65

CáncerCáncer
Enfermo E+Enfermo E+ Sano E−Sano E−
Prueba Positivo T+Positivo T+ 16 87 Positivos: 103
Negativo T−Negativo T− 87 171 Negativos: 258
Total enfermos: 103Total enfermos: 119 Total sanos: 258Total sanos: 265 Total: 361Total: 361

Tabla 12. Tabla real de contingencia con respecto al mes de Abril

Sensibilidad: 0.16 CP+=0.47