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Caso clínico: mordedura de perro en extremidad inferior

DIAGNOSTICOS ENFERMEROS , OBJETIVOS DE RESULTADO E INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

00146 Ansiedad relacionado con amenaza en el entorno y manifestado por inquietud y temor

  • NOC

(1402) Autocontrol de la ansiedad

  • INDICADORES

140217 Controla la respuesta de ansiedad

  • NIC

(5820) Disminución de la ansiedad

(5270) Apoyo emocional

Actividades :

Mostrar  calma

Crear un ambiente se seguridad y confianza.

Expresar las técnicas que estamos realizando y animando a que la paciente exprese lo que siente en cada momento

00132 Dolor agudo relacionado con agentes lesivos físicos y manifestado por informe verbal

  • NOC

1605 Control del dolor

  • INDICADORES

160511 Refiere dolor controlado

  • NIC

(2210) Administración de analgésicos

             (2840) Administración de anestesia

Actividades :

Comprobamos si tiene alergias medicamentosas la paciente para administrar analgesico media hora antes de la cura de la herida

Administrar el anestésico tópico que sea oportuno según la herida

00044 Deterioro de la integridad cutánea relacionado con factores mecánicos y manifestado por destrucción de la epidermis y/o dermis

  • NOC

1102 Curación de la herida: por primera intención

1103 Curación de la herida: por segunda intención

  • INDICADORES

110201 Aproximación cutánea

110301 Granulación

110302 Epitelización

  • NIC

( 3440) Cuidados del sitio de incisión

(3620) Sutura

(3660) Cuidados de las heridas

Actividades:

Limpiar desde la zona más limpia a la menos limpia

Irrigar con solución de agua destilada ya que el producto usado ( apósito de plata) se inactiva con el suero salino

Aplicar antiséptico

Aplicar un vendaje adecuado para proteger la incisión

00004 Riesgo de infección relacionado con alteración de las defensas primarias ( rotura de la piel )

  • NOC

( 1902) Control del riesgo

  • INDICADORES

190212 Efectúa las vacunaciones apropiadas

190801 Reconoce signos y síntomas que indican riesgos

  • NIC

( 6540) Control de infecciones

(6550) Protección contra infecciones

(6530) Manejo de la inmunización-vacunación

Actividades:

Lavarse las manos antes y después de curar

Administrar terapia de antibióticos si procede

Observar signos y síntomas de infección sistémica y localizada

Administrar un agente de inmunización si procede

00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica relacionado con traumatismos ( mordeduras)

  • NOC

(0407) Perfusión tisular periférica

( 0917 Estado neurológico periférico

  • INDICADORES

040701 Relleno capilar enérgico

040706 Sensibilidad

  • NIC

( 4028) Disminución de la hemorragia: heridas

(4066) Cuidados circulatorios

( 8100) Derivación

Actividades:

Aplicar presión manual sobre la zona hemorrágica

Realizar una valoración global de la circulación periférica

Realizar una evaluación continuada para determinar la necesidad

CONCLUSION

El tratamiento de una mordedura por perro requiere continuidad  en el cuidado y una valoración no solo de la herida, se ha de prestar atención a todos los signos y síntomas que supongan una disfunción neurovascular.

La enfermera como administradora de cuidados ha de realizar educación sanitaria acerca de los peligros que puede suponer este tipo de heridas y dar los mejores consejos para una rápida curación.

La ansiedad o el temor tiene que ser manejado mientras realizan las curas, además del dolor que se administrará analgesia previa a la cura. Lo cual permitirá que el paciente este más tranquilo cuando realicemos las técnicas.

Favorecer el retorno venoso con vendajes compresivos tipo multicapa ayuda a disminuir el edema y favorecer una mejor irrigación y con ello mejoría en la curación, pero no olvidarnos que este tipo de vendajes pueden comprometer a nivel arterial al paciente con lo que la medición del ITB es fundamental, para determinar que no haga compromiso arterial. Así como la comprobación de los pulsos.

CASO-CLINICO-MORDEDURA-PERRO

BIBLIOGRAFIA

1-M.Jofré , P.Perret , V.Abarca , G.Solari, C.Olivares, Javier López Del. Recomendaciones  para el manejo de mordeduras ocasiondas por animales. Revista chilena de infectología 23(1),20-34,2006 (Internet). Disponible en :

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000100002

2- Muñoz Leyva,F.(2011) .Mordedura canina .Universitas Medica , 53 (1),43-55.Disponible en : http://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/16121

3- Galán Torres J.A (2012).La rabia : perspectiva actual.Rabies : current perspective.Sanid. Mil. vol.68 no.4 Madrid oct./dic. 2012. Disponible en : scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1887-85712012000400001