DIAGNOSTICOS ENFERMEROS , OBJETIVOS DE RESULTADO E INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
00146 Ansiedad relacionado con amenaza en el entorno y manifestado por inquietud y temor
- NOC
(1402) Autocontrol de la ansiedad
- INDICADORES
140217 Controla la respuesta de ansiedad
- NIC
(5820) Disminución de la ansiedad
(5270) Apoyo emocional
Actividades :
Mostrar calma
Crear un ambiente se seguridad y confianza.
Expresar las técnicas que estamos realizando y animando a que la paciente exprese lo que siente en cada momento
00132 Dolor agudo relacionado con agentes lesivos físicos y manifestado por informe verbal
- NOC
1605 Control del dolor
- INDICADORES
160511 Refiere dolor controlado
- NIC
(2210) Administración de analgésicos
(2840) Administración de anestesia
Actividades :
Comprobamos si tiene alergias medicamentosas la paciente para administrar analgesico media hora antes de la cura de la herida
Administrar el anestésico tópico que sea oportuno según la herida
00044 Deterioro de la integridad cutánea relacionado con factores mecánicos y manifestado por destrucción de la epidermis y/o dermis
- NOC
1102 Curación de la herida: por primera intención
1103 Curación de la herida: por segunda intención
- INDICADORES
110201 Aproximación cutánea
110301 Granulación
110302 Epitelización
- NIC
( 3440) Cuidados del sitio de incisión
(3620) Sutura
(3660) Cuidados de las heridas
Actividades:
Limpiar desde la zona más limpia a la menos limpia
Irrigar con solución de agua destilada ya que el producto usado ( apósito de plata) se inactiva con el suero salino
Aplicar antiséptico
Aplicar un vendaje adecuado para proteger la incisión
00004 Riesgo de infección relacionado con alteración de las defensas primarias ( rotura de la piel )
- NOC
( 1902) Control del riesgo
- INDICADORES
190212 Efectúa las vacunaciones apropiadas
190801 Reconoce signos y síntomas que indican riesgos
- NIC
( 6540) Control de infecciones
(6550) Protección contra infecciones
(6530) Manejo de la inmunización-vacunación
Actividades:
Lavarse las manos antes y después de curar
Administrar terapia de antibióticos si procede
Observar signos y síntomas de infección sistémica y localizada
Administrar un agente de inmunización si procede
00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica relacionado con traumatismos ( mordeduras)
- NOC
(0407) Perfusión tisular periférica
( 0917 Estado neurológico periférico
- INDICADORES
040701 Relleno capilar enérgico
040706 Sensibilidad
- NIC
( 4028) Disminución de la hemorragia: heridas
(4066) Cuidados circulatorios
( 8100) Derivación
Actividades:
Aplicar presión manual sobre la zona hemorrágica
Realizar una valoración global de la circulación periférica
Realizar una evaluación continuada para determinar la necesidad
CONCLUSION
El tratamiento de una mordedura por perro requiere continuidad en el cuidado y una valoración no solo de la herida, se ha de prestar atención a todos los signos y síntomas que supongan una disfunción neurovascular.
La enfermera como administradora de cuidados ha de realizar educación sanitaria acerca de los peligros que puede suponer este tipo de heridas y dar los mejores consejos para una rápida curación.
La ansiedad o el temor tiene que ser manejado mientras realizan las curas, además del dolor que se administrará analgesia previa a la cura. Lo cual permitirá que el paciente este más tranquilo cuando realicemos las técnicas.
Favorecer el retorno venoso con vendajes compresivos tipo multicapa ayuda a disminuir el edema y favorecer una mejor irrigación y con ello mejoría en la curación, pero no olvidarnos que este tipo de vendajes pueden comprometer a nivel arterial al paciente con lo que la medición del ITB es fundamental, para determinar que no haga compromiso arterial. Así como la comprobación de los pulsos.
BIBLIOGRAFIA
1-M.Jofré , P.Perret , V.Abarca , G.Solari, C.Olivares, Javier López Del. Recomendaciones para el manejo de mordeduras ocasiondas por animales. Revista chilena de infectología 23(1),20-34,2006 (Internet). Disponible en :
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000100002
2- Muñoz Leyva,F.(2011) .Mordedura canina .Universitas Medica , 53 (1),43-55.Disponible en : http://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/view/16121
3- Galán Torres J.A (2012).La rabia : perspectiva actual.Rabies : current perspective.Sanid. Mil. vol.68 no.4 Madrid oct./dic. 2012. Disponible en : scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1887-85712012000400001