pacientes se tuvieron en cuenta los siguientes criterios:
Criterios de inclusión: paciente perteneciente al área de salud que fuese atendido en la comunidad por un médico cubano y que tuviese alguna patología susceptible de tratamiento quirúrgico urgente y con valoración del estado físico de la ASA I y II.
Criterios de exclusión: paciente que se negase a participar en la investigación; paciente que no continuara su seguimiento hasta el alta del centro; paciente con valoración del estado físico de la ASA III, IV y V; paciente con índice de masa corporal <18Kg/m2 o >39,9 Kg/m2; paciente que no contase con un familiar o amigo que lo acompañe durante su ingreso, al egreso y en su casa en el periodo postoperatorio; paciente cuyo acompañante no sea mayor de edad, no sepa leer y escribir, incapaz de valerse por sí mismo, incapaz de comprender y seguir las indicaciones médicas o no ser cooperador; paciente y acompañante que no cuenten con teléfono y paciente con imposibilidad de ser atendido en un hogar situado a menos de una hora del Centro de Diagnóstico Integral.
Criterios de eliminación: paciente que antes de la culminación del estudio se negase a continuar en el mismo, que cambiase de domicilio en otra área de salud o que se trasladara a una zona con consultorio atendido por personal distinto al cubano, y paciente que falleciera por causa ajena al procedimiento quirúrgico antes de la culminación del estudio.
Como se puede ver en la tabla 1 fueron favorables, en sentido general, las opiniones de los pacientes sobre el método y el seguimiento por el grupo de trabajo del Centro de Diagnóstico Integral, clasificándolos como bueno el 100,0% y 97,9% respectivamente. El seguimiento realizado en el consultorio fue valorado de forma aceptable. El 93,8% de los pacientes sintió satisfechas sus expectativas en cuanto a la atención recibida. El 95,8% consideró que la complejidad de su enfermedad estaba de acuerdo con el nivel de atención recibida. El 100% afirmó haber tenido una buena relación con su médico (cirujano) e igualmente respondieron positivamente ante la posibilidad de acudir nuevamente al centro asistencial en caso de necesidad o recomendarlo a algún amigo o familiar.
Tabla 1: Opinión de los pacientes intervenidos de urgencia sobre el método y el seguimiento recibido en cirugía de corta estadía (CCE). Centro de Diagnóstico Integral La Paragua.
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OPINIONES |
BUENO | REGULAR | MALO | |||
| # | % | # | % | # | % | |
| Sobre el método | 48 | 100 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 |
| Sobre el seguimiento (CDI) | 47 | 97.9 | 1 | 2.1 | 0 | 0.0 |
| Sobre el seguimiento (MC) | 43 | 89.6 | 5 | 10.4 | 0 | 0.0 |
MC: médico comunitario
Fuente: Encuestas realizadas a pacientes.
En la tabla 2 se puede apreciar que los familiares también dieron buenas opiniones sobre el método y el seguimiento por el grupo de trabajo del Centro de Diagnóstico Integral, aunque fueron un poco menos benévolos al opinar sobre el seguimiento efectuado por el médico comunitario. El 93,3% de los acompañantes sintió satisfechas sus expectativas en cuanto a la atención recibida por su familiar. El 95,6% consideró que la complejidad de la enfermedad del familiar estaba de acuerdo con el nivel de atención recibida. El 100% afirmó haber tenido una buena relación con el equipo de salud. También el 100% respondió positivamente ante la posibilidad de acudir nuevamente al centro asistencial en caso de necesidad o recomendarlo a algún amigo o familiar.
Tabla 2: Opinión de los familiares de los pacientes intervenidos de urgencia sobre el método y el seguimiento en cirugía de corta estadía (CCE). Centro de Diagnóstico Integral La Paragua.
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OPINIONES |
BUENO | REGULAR | MALO | |||
| # | % | # | % | # | % | |
| Sobre el método | 88 | 97.8 | 2 | 2.2 | 0 | 0.0 |
| Sobre el seguimiento (CDI) | 90 | 100.0 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 |
| Sobre el seguimiento (MC) | 77 | 85.6 | 11 | 12.2 | 2 | 2.2 |
MC: médico comunitario
Fuente: Encuestas realizadas a familiares o acompañantes.
En su artículo, Revé (18) informa un 97,0% de satisfacción de los pacientes con el método (cirugía mayor ambulatoria (CMA) y cirugía de corta estadía (CCE)). Reyes (6) en su trabajo de 2005 reporta un 93,9% de satisfacción con el método ambulatorio y 95,0% con el seguimiento. Reyes (7) en su artículo de 2006 declara un 92,0% de aceptación del método ambulatorio por parte de los pacientes y un 94,0% de aceptación del seguimiento. En la totalidad de los artículos revisados se prestaba atención a la calidad asistencial desde la perspectiva del paciente, dejando a un lado a familiares y profesionales de la salud.
Tabla 3: Opinión del personal médico y de Enfermería involucrado en la actividad quirúrgica en cirugía de corta estadía (CCE) urgente sobre el método y el seguimiento realizado. Centro de Diagnóstico Integral La Paragua.
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OPINIONES |
BUENO | REGULAR | MALO | |||
| # | % | # | % | # | % | |
| Sobre el método | 14 | 100.0 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 |
| Sobre el seguimiento (CDI) | 14 | 100.0 | 0 | 0.0 | 0 | 0.0 |
| Sobre el seguimiento (MC) | 12 | 85.7 | 2 | 14.3 | 0 | 0.0 |
MC: médico comunitario
Fuente: Encuestas realizadas a médicos y personal de Enfermería.