Conductas alimentarias asociadas al sobrepeso y obesidad infantil: Métodos de evaluación

2) El Cuestionario de Alimentación de Tres Factores (Three Factor Eating Questionnaire) (TFEQ), muy similar al anterior, con 51 reactivos valora tres escalas:

a) La restricción alimentaria cognitiva

b) La alimentación emocional

c) La alimentación sin control.

Los resultados con la aplicación de este instrumento muestran asociación entre la restricción cognitiva con el índice de masa corporal y el sobrepeso. Dicho resultado se establece a partir de que en respuesta a una restricción alimentaria cognitiva poco efectiva tiende a desarrollar periodos de alimentación si control.

Si bien estudios encuentran que en los individuos normales las emociones y los estados de ánimos se ven involucrados en los patrones de consumo de alimentos y el tipo de alimentos preferentes según las emociones presente, en otros individuos dicho patrón tiende a verse involucrado en la ganancia de peso.

A aquellos que presentan un riesgo por la ganancia de peso por el consumo de alimentos asociado a las emociones algunos autores los refieren como comedores refrenados con tendencias a ser dietantes crónicos, los cual sugiere una tendencia a lo largo de su vida a establecer mecanismos de restricción de consumo de alimentos mediante dietas, las cuales presentan poca efectividad a largo plazo, ya que bajo ciertas condiciones emocionales dichos individuos responden sobrealimentándose o consumiendo alimentos con poca calidad nutricional y alto contenido calórico.

3)  El Cuestionario de Conducta Alimentaria Infantil (Children’s Eating Behaviour Questionnaire) (CEBQ), con 35 reactivos evalúa ocho aspectos asociados al apetito incluidos en dos subescalas: a) la respuesta a la saciedad, b) el disfrute de alimentos, c) el consumo emocional excesivo, d) el deseo de beber, e) la respuesta frente a los alimentos, f) la lentitud al comer g) el bajo consumo emocional, y h) el ser melindroso o exigente con los alimentos.

Estudios han reportado con este instrumento, una asociación entre la respuesta frente a los alimentos, el consumo emocional excesivo y el disfrute de los alimentos con el peso y el IMC.

Se encuentra que los individuos cuya respuesta a la saciedad es más tardía, tienden al consumo de mayor cantidad de alimentos. Asimismo, el estado emocional y la satisfacción que se genera al consumir alimentos incrementa la posibilidad de mayor consumo de alimentos.

Conclusiones

Las conductas alimentarias involucran una interacción de factores fisiológicos, psicológicos, sociales y genéticos, que cobran influencia sobre los tiempos para el consumo de los alimentos, la cantidad de alimentos a consumir, las preferencias y la selección de los alimentos.

El entendimiento de porque consumimos alimentos y los factores motivacionales a las preferencias de los mismos, es importante para el enfrentamiento de la epidemia de la obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares, ya que la ingesta de alimentos es un factor impactante en el desarrollo y tratamiento de estas enfermedades.

Se requiere de mayor investigación de forma activa que involucre la fisiología y genética del sentido del gusto, las preferencias de los alimentos, las conductas alimentarias patológicas, las porciones de los alimentos requeridas para cubrir necesidades biológicas; así como el estudio de la selección de un alimento. Todos esto con el objetivo de expandir nuestro conocimiento en cómo nos alimentamos y porque el ser humano decide alimentarse de determinada manera.

Bibliografía

1. Wang Y and Lobstein T. Worldwide trends in childhood overweight and obesity. Int J Pediatr Obes 2006; 1: 11-25.
2. Olaiz-Fernandez G, Rivera-Dommarco J, Shama-Levy T, Rojas R, Villalpando-Hernández S, Hernández-Ávila M, et al. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública. 2006.
3. Hedinger ML, Puan WJ, and Troendle JF. Early infant feeding and growth status of US-born infants and children aged 4-71 mo: analyses from the third national health and nutrition examination survey, 1988-1994. Am J Clin Nutr 2000; 72:159-67
4. Jiménez-Cruz A, Bacardi-Gascón M. The fattening burden of type 2 diabetes to Mexicans: projections from early growth to adulthood. Diabetes Care 2004 27, 1190-93.
5. Faith MS, Johnson SL, Allison DB. Putting the behavior into the behavior genetics of obesity. Behave Gen 1997; 27: 423-39.
6. Wardle J. Eating behavior and obesity. Obes Rev 2007; 8 suppl., 73-75.
7. Marchi M, Cohen P. Early childhood eating behaviours and adolescent eating disorders. J Amer Acad of Child and Adolesc Psych 1990; 29: 112-17.
8. Braet C, van Strien T. Assessments of emotional, externally induced and restrained estaing behaviour in nine to twelve-year-old obese and non- obese children. Behav Res Ther 1997; 35: 863-73
9. Stunkard AJ, Messick S. The three-factor eating questionnaire to measure dietary restraint, disinhibition and hunger. J Psychosom Res 1985; 29: 71-83.
10. Wardle J, Guthrie CA, Sanderson S, Rapoport L. Development of the children’s eating behavior questionnaire.  J Chil Psychol Psychiat 2001; 42:963-70.
11. Carnell S and Wardle J. Appetitive traits and child obesity: measurement, origins and implications for intervention. Proc of Nutr Soc 2008; 67: 343-55.
12. Dominguez P and Olivares JL. Influencia familiar sobre la conducta alimentaria y su relación con la obesidad infantil. Arch Lat Nutr 2008; 58:249-55.
13. Braet C and Van Strien T. Assessment of emotional, externally induced and restrained eating behaviour in nine to twelve-year old obese and non-obese children. Behaviour Research and Therapy 1997; 35:865-73.
14. Lluch A, Herbeth B, Méjean L and Siet G. Dietary intakes, eating style and overweight in the Stanislas family study. Int J Relat Metab Disord 2000; 24:1493-9.
15. Braet C, Tanghe A, De Bode P, Franchx H and Van Winckel M. Inpatient treatment of obese children: a multicomponent programme without stringent calorie restriction.  Eur J Pedriatr 2003; 162: 391-96.
16. Braet C, Tanghe A, Decaluwé V, Moens E and Rosseel Y. Impatient treatment for children with obesity: weight loss, psychological well-being, and eating behavior. J Pediatr Psychol 2004; 29: 519-29.
17. Caccialanza R, Nicholls D, Cena H, Maccarini L, Rezzani C, Antonioli L et al. Validation of the Dutch eating behavior questionnaire parent version (DEBQ-P) in the Italian population: a screening tool to detect differences in eating behavior among obese, overweight and normal-weight preadolescents. Eur J Clin Nutr 2004; 58: 1217-22.
18. Elfhag K, Tynelius P and Rasmussen F. Sugar-sweetened and artificially sweetened soft drinks in association to restrained, external an emotional eating. Physiol & Behav 2007; 91:191-95.
19. Braet C, Soetens B, Moens E, Mels S, Goossens L and Van Vlierberghe L. Are two informants better than one? Parent-child agreement on the eating styles of children who are overweight. Eur Eat Disorders Rev 2007; 15: 410-17.
20. Snoek HM, Van Strien T, Janssens JM and Engels RC. Emotional, external, restrained eating and overweight in Dutch adolescents. Scan J Psychol 2007; 48: 23-32.
21. Van Strien T and Oosterveld P. The children’s DEBQ for assessment of restrained, emotional, and external eating in 7- to 12 year-old children. Int J Eat Disord 2008; 41: 72-81.
22. Braet C, Claus L, Goossens L, Moens E, Van Vlierberghe L and Soetens B. Differences in eating style between overweight and normal-weight youngsters. J Health Psychol 2008; 13:733-43.
23. Elfhag K and Rasmussen F. Food consumption, eating behavior and self-steem among single v. married and cohabiting mothers and their 12-year-old children. Public Health Nutr 2008; 11: 934-39.
24. Viana V, Sinde S and Saxton JC. Children’s eating behavior questionnaire: association with BMI in Portuguese children. Br J Nutr 2008; 100:445-50.
25. Sleddens E, Kremers S and Thijs C. The children’s eating behavior questionnaire: factorial validity and association with body mass index in Dutch children 6-7. Int J Behav Nutr and Phys Act 2008; 5:49.