asistencial» o «contrato médico» , siendo sus características principales las siguientes:
Es un contrato personalísimo.
Es oneroso.
Es consensual.
Es de trato sucesivo.
La naturaleza jurídica del contrato médico puede ser de mandato, comisión civil del arrendamiento de obra, servicios y empresas y las de contrato de trabajo, contrato multiforme y contrato innominado. El contrato que nos ocupa es exactamente el contrato de “arrendamiento de servicios” o sea que funciona como contrato de medios (los conocimientos y la técnica al servicio del diagnóstico y la terapéutica). Este contrato no abarca resultados, curación ni la mejoría de los casos.
Pueden ocurrir dos situaciones. En la medicina individual el contrato es del tipo bipartito y directo entre el médico y el paciente por lo regular es verbal y se continúa en el tiempo. En el caso de la medicina colectiva ya sea administrativa, institucional, empresarial o fundacional el contrato es del tipo tripartito. De esta forma se realiza entre el médico, el paciente y la figura institucional que contrata. Este contrato es por escrito y el médico mantiene su status laboral y funcional. El contrato permanece por debajo de las relaciones médico-paciente, conlleva deberes y derechos mutuos y sobre todo se mantienen presentes en cada acto o prestación médica.
La libertad de la relación es el primer derecho de ambas partes. Y desde el punto de vista legal el derecho a recibir asistencia médica en nuestro país está establecido en el artículo 50 de la Constitución de la República de Cuba. Además, según lo expuesto en el artículo 5 del Código Civil todos los derechos son renunciables y éste es un principio del derecho. De manera que el paciente puede renunciar al CONSENTIMIENTO INFORMADO y obtener nuevas formas de información médica.
CARACTERÍSTICAS DEL DOCUMENTO.-
Partes en que se divide:
PREÁMBULO
- Nombres de las personas que son informadas y que deben consentir.
- Nombre del médico que informa.
- Nombre del testigo (familiar, otro médico, asistente social u otra persona).
CUERPO DEL DOCUMENTO
Intervención quirúrgica:
- Diagnóstico de la enfermedad.
- Técnica quirúrgica a seguir, incisiones, resecciones
- Riesgos, enumerando el más frecuente e importante.
- Otros procedimientos alternativos.
- Resultados previsibles.
- Curso y consecuencias de la enfermedad en caso de no seguirse el tratamiento aconsejado.
Técnica exploratoria:
- Beneficio que se espera alcanzar.
- Procedimiento técnico a seguir.
- Molestias que origina como dolor, etc.
- Riesgos, incidencia y gravedad.
- Procedimiento exploratorio alternativo.
- En que situación quedaría el diagnóstico y el tratamiento si la técnica propuesta no se realizara.
Ejemplo de documento para consentimiento informado escrito
CONSENTIMIENTO INFORMADO ESCRITO PARA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
Nombre del paciente: Número de la historia clínica:
Diagnóstico clínico: Diagnóstico topográfico:
Operación propuesta: Riesgos posibles:
Proceder alternativo: Resultados previsibles:
Curso de la enfermedad Nivel de competencia:
Declaro que:
Antes de prestar mi consentimiento firmando este documento he sido informado por el médico cirujano principal de la enfermedad que tengo y el tratamiento quirúrgico que se empleará conmigo. Me han explicado acerca de los riesgos y posibles complicaciones que pueden presentarse, así como los tratamientos elaborados para resolver esta desagradable situación. También he sido informado para mi protección durante todo el proceder médico-quirúrgico para lo cual dispondré de la asistencia médica y sanitaria adecuadas y de los tratamientos complementarios que necesite tomándose las medidas apropiadas para estas complicaciones.
En uso de mis facultades mentales y con nivel de competencia acepto lo explicado haciendo constancia en este documento.
Lugar y fecha:
Firma del paciente Firma del médico Firma del testigo
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