Genitales: Normales, loquios moderados
Cuadro de Necesidades Humanas:
Necesidades Inferidas
Amor y Pertenencia (Perdida de un ser querido)
Supervivencia (Sueño Descanso)
Problema Real
Duelo
Sufrimiento Espiritual
Afrontamiento Ineficaz
Deprivación del Sueño
Problema de Riesgo o de Salud
Riesgo de Deterioro de la Religiosidad
Riesgo de duelo complicado
Análisis Crítico reflexivo: Etiqueta Diagnostica Duelo código: 00136
Datos
Subjetivos:“Fui a consulta para que me dijeran el sexo del bebe, ahí me dijeron que estaba muerto me puse muy mal tengo un dolor en el corazón, no he podido dormir bien, quiero saber porque se me murió”
Objetivos: Llanto durante la entrevista, facies de tristeza, somnolencia, pregunta sobre posibles causas de la muerte fetal.
Dominios
Clases alteradas
Dominio 9
Afrontamiento/
Tolerancia al estrés
Clase 2
Respuesta de afrontamiento
Diagnóstico de Enfermería Real
Duelo R/C Muerte de una persona significativa M/P: Sufrimiento, búsqueda del significado de la pérdida.
Diagnóstico de Enfermería
Riesgo
Riesgo de duelo complicado R/C Muerte de una persona significativa
Análisis Crítico reflexivo: Etiqueta Diagnostica Riesgo de Deterioro de la Religiosidad código: 00170
Datos
Subjetivos: “Me siento mal porque no sé qué hice para merecer esto, le pregunte a Dios si me lo merecía, hay mujeres que no quieren tener hijos y quedan embarazadas”
Objetivo: Cuestionamiento a Dios , facies de tristeza
Dominios
Clases alteradas
Dominio 10
Principios Vitales
Clase 3
Congruencia de los valores/ creencias
Diagnóstico de Enfermería Real
Duelo R/C Muerte de una persona significativa M/P: Sufrimiento, búsqueda del significado de la pérdida.
Diagnóstico de Enfermería
Riesgo
Riesgo de Deterioro de la Religiosidad R/C Sufrimiento
Planes de cuidado Estandarizados:
Diagnóstico de Enfermería (00136) Duelo R/C Muerte de una persona significativa M/P: Sufrimiento, dolor, búsqueda del significado de la pérdida
Teoría de Enfermería: Jean Watson. Factores Cuidativos / Procesos Caritas: 1- Inculcación de fe y esperanza, 5- Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos negativos y positivos. 8- Provisión del entorno de apoyo, protección y correctivo mental, físico, sociocultural y espiritual.
Resultados (NOC)
Código 1304
Resolución de la Aflicción
Intervenciones (NIC) – Actividades de Enfermería
Campo 3: Conductual
Clase R: Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles
Código 5270: Apoyo Emocional, 5420: Apoyo Espiritual, 5230: Aumentar el afrontamiento, 5310: Dar Esperanza, 5290: Facilitar el Duelo
Acciones:
· Establecer una relación Enfermera-paciente 15 min
· Animar a la paciente la expresión y especialmente la elaboración de pensamientos, sentimientos y emociones entablando una conservación fluida y eficaz manteniendo la escucha activa durante toda la entrevista
– Informar sobre el proceso de duelo
– Enseñar a la paciente como su situación influye en el desarrollo optimo de necesidades básicas como el sueño
– Facilitar la adaptación a la nueva situación (realidad de la pérdida).
– Dar palabras de aliento y apoyo
– Proponer a la paciente a pensar en cosas positivas y ser optimista.
– Reforzar su creencias hacia Dios, aconsejar la oración constante
– Enseñar técnicas de relajación (Respiración profunda)
Evaluación NOC (Escala de likert)
Al abordar a la paciente se encontraba con una actitud de raramente positivo (4), luego de las acciones aplicadas por la estudiante del VI semestre de Enfermería de la UCLA la paciente se logró posicionar en el renglón frecuentemente positivo (2).
Diagnóstico de Enfermería (00170) Riesgo de Deterioro de la Religiosidad R/C Sufrimiento
Teoría de Enfermería: Jean Watson. Factores Cuidativos / Procesos Caritas: 1- Inculcación de fe y esperanza, 5- Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos negativos y positivos. 8- Provisión del entorno de apoyo, protección y correctivo mental, físico, sociocultural y espiritual.
Resultados
(NOC)
Código 2001
Bienestar Espiritual
Intervenciones (NIC)
Actividades de Enfermería
Campo 3: Conductual
Clase R: Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles
Código 5420: Apoyo Espiritual, 5310: Dar Esperanza, 5426: Facilitación del crecimiento Espiritual
Acciones:
· Establecer una relación Enfermera-paciente 15 min
– Favorecer el desahogo emocional
– Dar palabras de aliento y apoyo