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Cuidados de Enfermería en embarazada de alto riesgo por hipercoagulabilidad

Patrón III: Eliminación

  • Diagnóstico (NANDA): 00015 – Riesgo de Estreñimiento: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces o eliminación de heces duras y secas r/c disminución de la motilidad gastrointestinal, aporte insuficiente de fibras y/o líquidos, cambios hormonales derivados del embarazo.
  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 0501 – Eliminación intestinal.
  • 1008 – Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 0440 – Entrenamiento intestinal.
  • 1100 – Manejo de la nutrición.
  • 4120 – Manejo de líquidos.

Patrón IV: Actividad – Ejercicio

  • Diagnóstico (NANDA): 00094 – Riesgo de Intolerancia a la Actividad: Riesgo de experimentar una falta de energía fisiológica- psicológica para iniciar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas r/c problemas circulatorios, fatiga, embarazo.
  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 00204 – Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas
  • 0002 – Conservación de la energía.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 0201 – Fomento del ejercicio: entrenamiento de extensión.
  • 0180 – Manejo de la energía.
  • Diagnóstico (NANDA): 00093 – Fatiga: Sensación sostenida y abrumadora de agotamiento y disminución de la capacidad para el trabajo mental y físico al nivel habitual r/c embarazo, anemia, malestar físico, deprivación de sueño m/p incapacidad para restaurar la energía incluso después del sueño, aumento de los requerimientos de descanso, manifestaciones verbales de falta de energía que no desaparece.
  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 0006 – Energía psicomotora.
  • 0005 -Tolerancia de la actividad.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 4310 – Terapia de actividad.
  • 0180 – Manejo de la energía.

Patrón V: Reposo – Sueño

  • Diagnóstico (NANDA): 00095 – Insomnio: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento r/c cambios físicos derivados del embarazo, factores del entorno, malestar físico m/p manifestaciones verbales del paciente de sueño no reparador o de dificultad para dormir, observación de falta de energía, cambios de humor.
  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 0003 – Descanso.
  • 0004 – Sueño.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 1850 – Mejorar el sueño.
  • 6482 – Manejo ambiental: confort.

Patrón VI: Cognitivo – Perceptual

  • Diagnóstico (NANDA): 00126 – Conocimientos deficientes: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con el embarazo y con el tratamiento a seguir r/c desconocimiento del tema o mala interpretación de la información, falta de interés en el aprendizaje m/p manifestaciones verbales de desconocimiento, seguimiento inexacto de las instrucciones o comportamientos inadecuados o de riesgo.
  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 1813 – Conocimiento: Régimen terapéutico.
  • 1810 – Conocimiento: gestación.
  • 1841 – Conocimiento: medicación.
  • 1827 – Conocimiento: mecanismos corporales.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 5618 – Enseñanza: procedimiento/tratamiento.
  • 2317 – Administración de medicación subcutánea.
  • 6610 – Identificación de riesgos.
  • 5510 – Educación sanitaria.

Patrón IX: Sexualidad – Reproducción

  • Diagnóstico (NANDA): 00065 – Patrón Sexual Ineficaz: Expresiones de preocupación respecto a la propia sexualidad r/c falta de conocimiento sobre las respuestas alternativas m/p informe de dificultades o limitaciones en las conductas y actividades sexuales.
  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 0119 – Funcionamiento sexual.
  • 1200 – Imagen corporal.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 5248 – Asesoramiento sexual.
  • 5220 -Potenciación de la imagen corporal.
  • 5624 – Enseñanza: sexualidad.
  • 5400 – Potenciar autoestima.

Patrón X: Superación de Problemas – Tolerancia al estrés

  • Diagnóstico (NANDA): 00146 – Ansiedad: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica (el origen de la cual con frecuencia es inespecífico o desconocido para el individuo); sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro r/c crisis situacionales, necesidades no satisfechas m/p incertidumbre, irritabilidad, preocupación, insomnio, palpitaciones.
  • Resultados de Enfermería (NOC):
  • 1402 – Autocontrol de la ansiedad.
  • 1404 – Autocontrol del miedo.
  • Intervenciones de Enfermería (NIC):
  • 4920 Escucha activa
  • 5820 – Disminución de la ansiedad.
  • 6040 – Terapia de relajación simple.

Bibliografía

  • González P. Trombosis y embarazo. Hemostasia y Trombosis 2008; 2, 3 y 4: 121-127.
  • Diagnósticos de Enfermería: Definición y clasificación 2009 – 2010. Madrid: Elsevier España S. A
  • Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificación de resultados de Enfermería (NOC). Ed. Elsevier Mosby, Barcelona, 2009.
  • Bulechek GM, Butcher HK, J McCloskey. Clasificación de intervenciones de Enfermería (NIC). Ed. Elsevier Mosby, Barcelona, 2009.