NIC 1804: Ayuda con el autocuidado: micción/ defecación.
CRITERIOS DE RESULTADOS
NOC 0310: Autocuidados: uso del inodoro.
Indicador 031006: Vacía la vejiga.
Indicador 031011: Vacía el intestino.
Escala Likert:
1= Gravemente comprometido.
2= Sustancialmente comprometido.
3= Moderadamente comprometido.
4= Levemente comprometido.
5= No comprometido.
00132 Dolor r/c agente lesivo físico manifestado por comunicación verbal.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
NIC 1400: Manejo del dolor.
NIC 2210: Administración de analgésicos.
NIC 6482: Manejo ambiental: confort.
CRITERIOS DE RESULTADOS
NOC 1605: Control del dolor.
Indicador 160501: Reconoce factores causales.
Indicador 160507: Refiere síntomas incontrolables al profesional sanitario.
Indicador 160511: Refiere dolor controlado.
Escala Likert:
1= Nunca demostrado.
2= Raramente demostrado.
3= A veces demostrado.
4= Frecuentemente demostrado.
5=Siempre demostrado.
Tabla 1.c. Diagnósticos de Enfermería. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Riesgo de Infección.
00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c inmovilización física y humedad
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
NIC 3540: Prevención de úlceras por presión.
NIC 3590: Vigilancia de la piel.
NIC 4070: Precauciones circulatorias
CRITERIOS DE RESULTADOS
NOC 1101: Integridad tisular: piel y membranas mucosas.
Indicador 110104: Hidratación.
Indicador 110111: Perfusión tisular.
Indicador 110113: Integridad de la piel.
Escala Likert:
1= Gravemente comprometido.
2= Sustancialmente comprometido.
3= Moderadamente comprometido.
4= Levemente comprometido.
5= No comprometido.
00004 Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
NIC 2300: Administración de medicación.
NIC 6540: Control de infecciones.
NIC 6550: Protección contra las infecciones.
NIC 6680: Monitorización de los signos vitales.
CRITERIOS DE RESULTADOS
NOC 1902: Control del riesgo.
Indicador 190207: Sigue las estrategias de control del riesgo seleccionadas.
Indicador 190214: Utiliza los sistemas de apoyo personal para reducir el riesgo.
Indicador 190216: Reconoce cambios en el estado general de salud.
Escala Likert:
1= Nunca demostrado.
2= Raramente demostrado.
3= A veces demostrado.
4= Frecuentemente demostrado.
5= Siempre demostrado
Imágenes
Imagen 1. Kit de pericardiocentesis.
Imagen 2. Dilatación
Imagen 3. Retirada de la guía
Imagen 4. Aspiración directa
Imagen 5. Fijación del catéter
BIBLIOGRAFÍA
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