y sus colaboradores en el 2011 en su estudio de intervención familiar psicológica en el diabético tipo 2, el método del estudio fue un ensayo controlado aleatorio de intervención en Irlanda con 121 participantes con 60 en el grupo intervención y 61 en el grupo control, utilizando el cuestionario de percepción de enfermedad breve, cuestionario de bienestar de 12 ítems, cuestionario de resumen de las actividades de auto cuidado de la diabetes, la versión Británica de la escala de autoeficacia control de la diabetes y la lista de comprobación del comportamiento de la familia frente a la diabetes.
Los resultados indican que la intervención psicológica basada en la familia mejora el control glicémico con una disminución de 0.4% de hemoglobina glicosilada (HbA1c) la cual es estadísticamente significativa (Keogh et al., 2011). En ese mismo año otro estudio que indica al paciente tipo 2 en riesgo para un trastorno depresivo mayor (TDM) realizado por Diana M. Naranjo y sus colaboradores el mismo fue de no intervención longitudinal con una muestra de 506 de los cuales 338 terminaron el estudio residentes en la Bahía de San Francisco EEUU, donde utilizaron la escala de depresión (CES-D) del centro de estudios epidemiológicos, escala de acontecimientos vitales negativos (NLE) y una entrevista diagnostica compuesta internacional (CIDI), en este estudio los resultados nos indicaron el 44 pacientes un 12% a lo largo del estudio realizaron un trastorno depresivo mayora: 21 a los 9 meses, 16 a los 18 meses y 7 entre 9 y 18 meses, lo cual se manifestó en un mal control de la hemoglobina glicosilada (Naranjo & Areán, 2011).
Así mismo en el 2011 otro ensayo aleatorizado de consejería telefónica además de caminar para los pacientes con Diabetes deprimidos, John D. Piette y sus colaboradores en los EEUU reclutaron 291 participantes a los cuales se les realizo el inventario de depresión de Beck. Los pacientes elegidos en el grupo intervención se les realizo una terapia cognitivo conductual (TCC) y caminatas, los resultados indicaron una línea de base buena de HbA1c pero no estadísticamente significativa, hubo aumento en el conteo de pasos (diferencia media 1131 pasos/día) y una reducción de síntomas depresivos (Piette et al., 2012).
En el 2012 Hillary R. Bogner y sus colegas realizan un trabajo basado en la gestión integrada al diabético tipo 2 y tratamiento de la depresión para mejorar la adherencia realizaron un ensayo controlado aleatorizado en Filadelfia, Pensilvania con 180 participantes 88 en el grupo control 92 en el grupo intervención, a este grupo se le realizo una atención integral ofreciendo educación y recomendaciones de tratamiento donde los resultados indicaron el grupo intervención mejoro los niveles de HbA1c < 7%. (60.9% vs. 35.7%; p=<0.001) y remisión de la depresión 58,7% en comparación del 30.7% del grupo control (Bogner, Morales, Vries, & Cappola, 2012). Otro estudio el mimo año basado en el cuidado y colaboración para los pacientes con depresión y enfermedades crónicas fue un trabajo simple ciego aleatorizado controlado realizado por Wayne J. Katon y sus colegas en Washintong con 214 participantes repartidos en 108 grupo control y 106 grupo intervención a los cuales en 12 meses se les controlo la glicemia, depresión, mediante un programa de integración y autocuidado donde existió una mejoría de la HbA1c (Diferencia de 0.58%) y de los síntomas depresivos. (Katon et al., 2012).
Carlos Tovilla-Zarate y colegas en ese mismo año investigan la prevalencia de la ansiedad y la depresión entre pacientes ambulatorios con diabetes mellitus tipo 2.
Se realizó un análisis multivariante de 820 pacientes en México, donde se aplicó la escala de depresión y ansiedad de Hamilton para ver el efecto combinado de estos dos factores donde se encontró las cifras de depresión que eran del 48,27% (IC del 95% 44.48-52.06) y ansiedad de 55.10% (IC 95%: 51.44-58.93), además se encontró que el nivel de glucosa y complicaciones se encontraban relacionadas con la Depresión (Tovilla-Zárate et al., 2012). En un estudio donde refiere que la depresión preside la mortalidad por cualquier causa la cual fue una evaluación epidemiológica del subestudio ACCORD realizado por Mark D. Sullivan y sus colaboradores (acción para controlar el riesgo cardiovascular en diabetes) el cual fue un estudio multicentrico aleatorizado en el 2012 con 2053 pacientes de EEUU donde se aplicó el cuestionario de salud del paciente PQH-9 donde se encontró que la mortalidad fue significativamente aumentada en las personas con depresión mayor y tuvo un impacto marginal en el punto final macrovascular ACCORD (M. Sullivan et al., 2012).
En otro ensayo controlado de un modelo de colaboración en equipo de atención primaria para los pacientes con diabetes y depresión donde se diseñó una evaluación integral en el 2012 por Jeffrey A. Johnson y sus colaboradores diseñaron un ensayo pragmático controlado donde se utilizó una intervención Team Care-PCN (intervención del equipo de salud centrado en el paciente) en el norte de Alberta, Canadá a 168 pacientes donde se encontró una controversia pero se cree que una emergente atención primaria puede incorporar una atención eficaz y rentable en la depresión en personas con diabetes mellitus tipo 2 (Johnson et al., 2012).
En el 2013 Fleur EP van Dooren y sus colaboradores realizaron una revisión sistemática y meta-análisis de depresión y el riesgo de mortalidad en personas con Diabetes mellitus tipo 2 de un total de dieciséis estudios donde encontraron que la depresión se asoció a un mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa, ósea que aumento 1.5 veces más (van Dooren et al., 2013). En ese mismo año se realizó un estudio de la diabetes y la depresión (Estudio DAD) realizado por Frank Petra y sus colegas en Alemania, este fue un estudio prospectivo aleatorizado multicéntrico de brazo paralelo controlado se realizaron 2 grupos: el primero realizo una terapia conductivo conductual y el segundo un tratamiento con sertralina de 50-200 mg. Con una muestra de 230 pacientes divididos en dos grupos iguales donde se encontró una mejoría en el control glucémico y remisión de la depresión, pero por ser el primer estudio en ser realizado se considera que se realicen más estudios en base a estos resultados para entender que tratamiento es mejor (Petrak et al., 2013).
Otro ensayo ACCORD MIND donde la depresión se la asocia con el acelerado deterioro cognitivo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 realizado por Mark D. Sullivan y sus colegas en el 2013 fue un estudio de cohorte de 40 meses, los participantes fueron 2977 en EEUU donde se midió la prueba de sustitución de dígitos y símbolos, prueba rey de aprendizaje verbal y auditivo, prueba de stroop modificado para medir la cognición y el cuestionario de salud del paciente PQH-9 para medir depresión donde se encontró que la depresión se socio a un deterioro cognitivo en todos los dominios evaluados (M. D. Sullivan et al., 2013). En una intervención psicoeducativa (BARRIDO) para mujeres deprimidas con diabetes en el 2013 realizado por Sue M. Penckofer y sus colaboradores en el medio oeste de los EEUU a dos grupos: el grupo intervención (BARRIDO) 38 participantes y el grupo control (atención habitual) 36 participantes. En el grupo intervención se aplicó el programa SWEEP que indica una conducta psicoeducativa la cual lleva a limpiar mente y cuerpo de los pensamientos y emociones negativas tuvo mejores resultados en la reducción de la depresión (diferencia de -15 vs. -5 significa,