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Enfermería ante la alimentación sana y los trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes

BUENOS HÁBITOS ALIMENTICIOS

  • Dieta variada y saludable, rica en frutas, verduras, legumbres y cereales integrales.
  • Comer alimentos de todos los grupos a lo largo del día.
  • Hacer cinco comidas al día, fomentando un buen desayuno.
  • Moderar la ingesta de aquellos alimentos sin valor nutricional, como bollería, refrescos azucarados, etc.
  • Agua como bebida principal.

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Los trastornos de la conducta alimentaria o TCA son problemas de salud que se producen por alteraciones en los hábitos alimenticios, y que sin un tratamiento adecuado, pueden poner en peligro a las personas que los padecen. Los principales trastornos de la conducta alimentaria son anorexia, bulimia y trastornos por atracón.

La Organización Mundial de la Salud clasifica la anorexia y la bulimia como trastornos mentales y del comportamiento. Las personas que las padecen, tienen una preocupación excesiva por no engordar, convirtiendo la comida en la preocupación principal de sus vidas, dejando de lado sus amistades, hobbies, etc.

La pubertad y la adolescencia son periodos de gran riesgo, en la que se producen cambios físicos y psicológicos importantes. La búsqueda de la propia identidad, choca con unos condicionantes sociales y culturales que pueden influir de manera negativa en el desarrollo de la enfermedad.

  1. ANOREXIA

La anorexia nerviosa se caracteriza por un miedo exagerado a engordar y por una distorsión de la propia imagen corporal, manifestados por un adelgazamiento excesivo. Quien la padece, se ve y se siente gorda aunque no proyecte la realidad. Suele manifestarse en edades tempranas (entre los 12 y los 18 años), y está más ligada al sexo femenino (un 90-95% son mujeres).

Comportamientos:

  • Comer cada vez menos.
  • Vomitar a propósito.
  • Intentar adelgazar mediante ejercicio físico intenso, laxantes o diuréticos.
  • Pesarse frecuentemente.
  • Interesarse por productos adelgazantes.
  • Pertenecer a grupos de riesgo (atletas, bailarines, modelos, etc.).
  • Cambios de carácter y aislamiento social.

Consecuencias:

  • Adelgazamiento excesivo.
  • Amenorrea
  • Caída progresiva del cabello o sequedad en la piel.
  • Debilidad y mareos.
  • Perdida de deseo sexual.
  • En fases más avanzadas: desnutrición.

¿Por qué se produce?:

  • Autoestima baja, introversión e inseguridad.
  • Miedo exagerado a engordar.
  • Cambios físicos pronunciados.
  • Distorsión de la propia imagen corporal.
  • Fracaso en las relaciones sentimentales.
  • Comentarios negativos de compañeros y amistades.
  • Situaciones complicadas en el entorno familiar.

Tratamiento:

  • Tomar conciencia del descontrol que ha llevado a esa situación de enfermedad.
  • Fortalecer la autoestima y la confianza en sí mismo.
  • Modificar las actitudes, sentimientos y conductas inadecuadas.
  • Conseguir el apoyo familiar y vínculos afectivos beneficiosos.
  • Proporcionar ayuda y orientación a los padres y/o familiares.
  • Restaurar o normalizar el peso y el estado nutricional a un nivel saludable.
  • Proporcionar educación sobre patrones alimentarios y nutricionales sanos.
  • Realizar ejercicios de relajación para controlar la ansiedad y el nerviosismo.
  1. BULIMIA

La bulimia nerviosa se caracteriza por episodios de comer grandes cantidades de alimentos (atracones), acompañados de conductas purgativas (vómitos y laxantes) y restricciones alimentarias, con el objetivo de compensar los excesos alimentarios cometidos.

Comportamiento:

  • Práctica de “atracones”: llenarse o comer descontroladamente (incluso durante dos horas).
  • Sensación de no poder parar de comer.
  • Alteración del régimen de comidas, mediante ayunos o dietas muy estrictas para compensar los excesos.
  • Provocarse el vómito.
  • Abusar de laxantes y diuréticos.
  • Ir al baño cuando se terminan las comidas con excesiva frecuencia.
  • Nerviosismo en las horas de comida.
  • Desaparición de comida de la cocina.
  • Aparición de comida escondida en el bolso o en diferentes lugares de la habitación.
  • Preocupación muy intensa por la silueta y el peso.
  • Cambios de humor, autoestima baja, impulsividad y ánimo depresivo.
  • Aislamiento social.
  • Evitar ir a lugares públicos en los que haya comida.

Consecuencias:

  • Irregularidades menstruales.
  • Bruscos aumentos y reducciones de peso.
  • Dolores de cabeza y mareos.
  • Problemas en los
  • Pérdida de cabello.
  • Estreñimiento o defecación crónica debido al uso de laxantes.
  • Deshidratación.
  • Perdida de deseo sexual.

¿Por qué se produce?:

  • Insatisfacción por la propia imagen corporal.
  • Creencias particulares sobre: peso, dieta, figura y belleza.
  • Cánones de belleza.
  • Cambios de amistades, fracaso en las relaciones sentimentales, cambios de domicilio, etc.
  • Autocrítica, exigencia y perfeccionismo.
  • Dar gran importancia a “lo que van a decir” los demás y a su imagen social.
  • Introversión, inseguridad y autoestima baja.

Tratamiento:

  • Tomar conciencia del descontrol que ha llevado a esa situación de enfermedad.
  • Fortalecer la autoestima y la confianza en sí mismo.
  • Modificar las actitudes, sentimientos y conductas inadecuadas.
  • Conseguir el apoyo familiar y vínculos afectivos beneficiosos.
  • Proporcionar ayuda y orientación a los padres y/o familiares.
  • Restaurar o normalizar el peso y el estado nutricional a un nivel saludable.
  • Proporcionar educación sobre patrones alimentarios y nutricionales sanos.
  • Realizar ejercicios de relajación para controlar la ansiedad y el nerviosismo.
  1. TRASTORNO POR ATRACÓN

Trastorno mental caracterizado por la ingesta de grandes cantidades de comida. Se caracteriza por la aparición de sobrepeso y obesidad, con los consecuentes riesgos para la salud. La edad más común de aparición del trastorno es de los 14 a los 24 años.

Comportamiento:

  • Episodios repetitivos de ingesta compulsiva (atracones).
  • Ingesta más rápida de lo normal.
  • Comer hasta sentirse muy lleno..
  • Comer a solas para esconder la voracidad.
  • Desaparición de comida en la cocina.
  • Aparición de comida escondida en el bolso o en distintos lugares de la habitación.
  • Sentirse mal con uno mismo, depresión o gran culpabilidad tras haber comido.
  • Aislamiento social.
  • Introversión, inseguridad y autoestima baja.

Consecuencias:

  • Depresión, estrés y pensamientos suicidas.
  • Dejar de hacer “las cosas habituales” por darse un atracón.
  • Obesidad (Diabetes Tipo II, Hipertensión Arterial, Colesterol elevado, etc.).
  • Movilidad reducida y fatiga.
  • Irregularidades menstruales.
  • Pérdida de deseo sexual.

¿Por qué se produce?:

  • Insatisfacción por la vida, que se suple comiendo.
  • Creencias particulares sobre: peso, dieta, figura y belleza.
  • Cambios de amistades, fracaso en las relaciones sentimentales, cambios de domicilio, etc.
  • Introversión, inseguridad y autoestima baja.

Tratamiento:

  • Tomar conciencia del descontrol que ha llevado a esa situación de enfermedad.
  • Fortalecer la autoestima y la confianza en sí mismo.
  • Modificar las actitudes, sentimientos y conductas inadecuadas.
  • Conseguir el apoyo familiar y vínculos afectivos beneficiosos.
  • Proporcionar ayuda y orientación a los padres y/o familiares.
  • Restaurar o normalizar el peso y el estado nutricional a un nivel saludable.
  • Proporcionar educación sobre patrones alimentarios y nutricionales sanos.
  • Realizar ejercicios de relajación para controlar la ansiedad y el nerviosismo.

CONCLUSIONES

La función docente enfermera es muy importante para ayudar a la población a conocer toda la información que necesite referente a una alimentación sana y equilibrada, utilizándola como herramienta fundamental de prevención primaria.

Un buen manejo de la información en un grupo diana, como los adolescentes, puede mejorar y cambiar la percepción de uno mismo, siendo más segura, desmontando los mitos que rodean la imagen corporal y pudiendo diseñar la dieta que más se adapte a la persona.

BIBLIOGRAFÍA

  • Sociedad Española de Nutrición Comunitaria. Disponible en: http://www.nutricioncomunitaria.org
  • Sociedad Española de Nutrición. Disponible en: http://www.sennutricion.org
  • Sociedad española de Endocrinología y Nutrición. Disponible en: http://www.seen.es
  • Federación Española de Asociaciones de Ayuda y Lucha contra la Anorexia y la Bulimia. Disponible en: http://feacab.org
  • Asociación Valenciana de Familiares y Enfermos con Trastornos Alimentarios (AVALCAB). Disponible en: http://www.avalcab.org
  • Asociación contra la Anorexia y la Bulimia (ACAB). Disponible en: http://www.acab.org