1.2.3. Problema 3: Falta de continuidad en las visitas domiciliarias.
Objetivo: Realizar 1 visita mensual al 100% de los pacientes pertenecientes al Programa de Visitas Domiciliarias del Hospital IESS Ibarra
Actividades
a) Visitar por lo menos 1 vez al mes a todos los pacientes que pertenecen al programa
b) Organizar el cronograma de los 2 médicos familiares del hospital IESS Ibarra con el fin de cumplir el objetivo
c) Coordinar con el personal de Enfermería para realizar los cronogramas de visitas mensuales
Lugar.
a) Comunidad
b) Hospital IESS Ibarra
Responsables.
a) Médico de Familia
b) Enfermeras de familia
c) Personal Administrativo
d) Alumnos de medicina
Fecha: visita mensual
5.2.4. Problema 4: Elevado índice de depresión no diagnosticada
Objetivos: Disminuir el índice que pacientes con depresión
Actividades.
a) Realizar evaluaciones sobre las relaciones sociales y familiares de los pacientes pertenecientes al programa
b) Visitas Domiciliarias acompañadas del psicólogo por lo menos 2 veces al año para evaluación psicológica de los pacientes
c) En caso de depresiones graves facilitar el acceso al servicio de psiquiatría del Hospital IESS Ibarra
d) Evaluación neuropsicológica.
e) Asesoramiento psicosocial involucrando a la familia y/o cuidador.
f) Control de medicamentos que está tomando.
Lugar.
a) Hospital IESS Ibarra.
b) Comunidad.
Responsables.
a) Médico Familia.
b) Psicólogo, Psiquiatra
c) Enfermera Familia.
Fecha: Semestral
5.2.5. Problema 5: Aumento del riesgo cardiovascular en mujeres
Objetivos: disminuir la incidencia del riesgo vascular en las pacientes de sexo femenino.
Actividades.
a) Evaluación del tipo de ejercicio físico recomendado para cada paciente
b) Solicitar al área de Nutrición del hospital para la planificación de dietas dependiendo de cada caso
c) Medidas antropométricas: peso, talla, índice de masa corporal, circunferencia abdominal, circunferencia del brazo y pantorrilla
d) Consejos sobre el valor nutritivo de los alimentos.
e) Mejorar la masticación.
f) Investigar descompensación de: diabetes, hipertiroidismo, síndrome de mala absorción, enfermedad ácido péptica, reflujo gastroesofágico, infecciones, cáncer y abuso de alcohol.
Responsables.
a) Médico Familia.
b) Personal de Nutrición.
c) Enfermera
Fecha: 6 meses
5.2.6. Problema 6: Presencia de altos índices de Hipertensión y Diabetes.
Objetivos: Disminuir la incidencia de pacientes diabéticos e hipertensos
Actividades
HIPERTENSIÓN
a) Valoración clínica y de laboratorio
b) Medida correcta de la Presión Arterial:
El paciente debe estar sentado y quieto en una silla, durante 5 minutos con los pies en el suelo y el brazo a la altura del corazón. El tamaño del brazalete debe sobrepasar el 80% del grosor del brazo.
El borde inferior del manguito debe quedar a 2cm por arriba de la flexura del codo, el estetoscopio nunca debajo del manguito.
c) Actividad física: Hacer ejercicio aeróbico regular, como caminar rápido al menos 30 minutos al día durante 3 días a la semana.
d) Averiguar: cefalea, epistaxis, zumbidos en los oídos.
e) Chequeo mensual de la tensión arterial.
f) Modificaciones en el estilo de vida: