Evaluación de la calidad en el servicio imagenológico de la Escuela Provincial de Estomatología

• Calcular los rendimientos para cada tiempo dividiendo cada valor medio obtenido por el mAs correspondiente y registrar los valores;

• Tomar dos valores consecutivos de rendimento (R₁ y R₂) y calcular:

 (17)

Interpretación de los resultados y conclusiones

a) Repetibilidad:

• Tolerancia: <±5 %

b) Linealidad:

• Límite de tolerancia:<0.1

Para modo telerradiografía

Tipo de complexión	Tipo de selección corta	Lectura (mGy)	R (%)	L(%)
Adulto	Pequeña	0.11	0	0
		0.11
		0.11
	Mediana	0.12	0	0
		0.12
		0.12
	Grande	0.15	0	0
		0.15
		0.15
Niño	Pequeña	0.06	0	0
		0.06
		0.06
	Mediana	0.07	0	0
		0.07
		0.07
	Grande	0.07	6.3	0.13
		0.09
		0.07

Tabla 16. Rendimiento y Linealidad en las selección pequeña, mediana y grande para modo de telerradiografía.

Para modo panorámico

Tipo de complexión	Tipo de selección corta	Lectura (mGy)	R(%)	Linealidad
Adulto	Pequeña	3.87	1.382	0.03
		4.11
		4.09
	Mediana	4.00	0.860	0.02
		4.14
		4.12
	Grande	4.56	3.564	0.07
		5.26
		4.56
Niño	Pequeña	1.95	14.356	0.29
		1.10
		1.08
	Mediana	4.04	13.734	0.27
		7.10
		4.04
	Grande	2.60	8.065	0.16
		3.60
		2.60

Tabla 16. Rendimiento y Linealidad en las selección pequeña, mediana y grande para modo de telerradiografía.

Discusión

En la repetibilidad los valores observados exceden el valor permisible (5%) en modo panorámico para todas las selecciones cortas disponibles para niños así como en el modo de telerradiografía donde fue la selección corta grande también para niños donde ocurrió lo mismo.

El mismo comportamiento se describe para la linealidad donde este tipo de selección corta para niños se caracteriza por valores superiores a la tolerancia (0.1).

Dosis de entrada en la piel

Instrumentación

Dosímetro PTW DIADOS con detector de rayos X dental;

Metodología

• Se colocó el detector en la posición correspondiente a la superficie de la entrada de la piel del paciente.

• Se reprodujo las condiciones de irradiación del paciente.

• Se registraron la técnica seleccionada.

• Se realizó la exposición (repetir una vez)

• Se registraron las lecturas en la ficha.

Procedimiento de cálculo

El valor de la dosis en la superficie de la piel está dada por:

donde, Kaire es la lectura del kerma en aire; FTP es la corrección para la temperatura y presión; Fq es la corrección por la calidad de la radiación; BSF es el factor de retro dispersión en el agua o tejido equivalente para la geometría y calidad de la radiación correspondiente (pudiéndose considerar BSF = 1,2). La corrección por densidad del aire se obtiene por:

(19)

Donde P₀ y T₀, son la presión y temperatura de referencia a la que fue calibrada la cámara en el Laboratorio Patrón Secundario; P y T, la presión y temperatura del aire del local donde es medida el kerma en aire.

Interpretación de los resultados y conclusiones

Los datos obtenidos se compararon con los niveles de referencia para el Reino Unido (65 mGy en modo panorámico).

En modo panorámico

Tipo de complexión	Tipo de selección corta	FTP	Fq	BSF	DES media(mGy)
Adulto	Pequeña	1.02	1	1.2	4.93
	Mediana	1.02	0.985	1.2	4.93
	Grande	1.02	0.982	1.2	5.76
Niño	Pequeña	1.02	1.017	1.2	1266
	Mediana	1.02	1.018	1.2	6305
	Grande	1.02	1	1.2	3.59

Tabla 17 Dosis de entrada en la piel en modo panorámico.

Gráfica 2. Muestra los valores de dosis en selección pequeña, mediana y grande en modo panorámico.

En modo telerradiografía

Tipo de complexión	Tipo de selección corta	FTP	Fq	BSF	DESmedia(mGy)
Adulto	Pequeña	1.02	1	1.2	0.13
	Mediana	1.02	0.985	1.2	0.14
	Grande	1.02	0.982	1.2	0.18
Niño	Pequeña	1.02	1.017	1.2	49.82
	Mediana	1.02	1.018	1.2	87.22
	Grande	1.02	1	1.2	0.096

Tabla 17 Dosis de entrada en la piel en modo telerradiografía

Gráfica 3. Muestra los valores de dosis en la selección pequeña, mediana y grande en modo telerradiografía

Discusión

En modo panorámico y telerradiografía para niños, fueron las selecciones cortas pequeñas y medianas las que excedieron el nivel de referencia debido a la inconsistencia del rendimiento del generador para estas selecciones.

Para el equipo 1

	Valoración
Pruebas efectuadas	Satisfactorias	Insatisfactorias
Sistema de colimación	X
Repetibilidad y exactitud del tiempo de exposición	X
Repetibilidad y exactitud de la tensión	X
Capa hemirreductora	X
Rendimiento, repetibilidad y linealidad de la exposición		X
Dosis de entrada	X

Tabla 18 Valoración del primer equipo intraoral

Para el equipo 2