Hábitos saludables en el adulto

La literatura científica muestra que el ejercicio aeróbico suave ayuda en el tratamiento de la depresión mayor (DM). ⁶ También se ha demostrado que la combinación de entrenamiento mental y físico mediante meditación y ejercicio aeróbico aumenta la neurogénesis en el cerebro adulto. Además, la combinación de terapias de ejercicio aeróbico moderado y la meditación son más aceptadas socialmente y han demostrado beneficios para las personas que sufren depresión. Otra ventaja de esta combinación de terapias es que no presentan efectos secundarios y se puede practicar durante toda la vida.

La evidencia científica ha demostrado la eficacia del tratamiento combinado (actividad física y psicoterapia) en mejoría de la salud mental y el estado cognitivo en individuos con depresión mayor. ⁷ Por ello parece razonable recomendar el ejercicio a las personas con síntomas depresivos y a aquellas que cumplan los criterios diagnósticos para depresión. No existe consenso en cuanto a los beneficios relativos al ejercicio aeróbico, al ejercicio de resistencia, mixto, sobre qué ejercicio es más recomendable o cuál es la duración óptima del ejercicio. Del modo que existe una falta de acuerdo en cuanto a la cantidad óptima y el tipo de actividad para lograr estos beneficios.

En cuanto el tipo de actividad física a practicar es aconsejable recomendar que el paciente elija una forma de deporte con el que disfrute, pudiendo mejorar así la adherencia y aumentar la probabilidad de que la gente siga practicándolo a largo plazo. ⁸

Para cuantificar la cantidad de ejercicio y la intensidad se han realizado estudios que tratan de determinar si el ejercicio como única terapia es un tratamiento eficaz para la DP leve o moderada, y también tratan de determinar si existe una relación dosis respuesta entra la cantidad de ejercicio realizado y la reducción de síntomas depresivos. Se han observado beneficios de salud mental en un nivel mínimo de al menos 20 min / semana de cualquier actividad física, aunque un patrón de dosis-respuesta se demostró con una mayor reducción del riesgo para la actividad en un mayor volumen y / o intensidad. ⁹

Son necesarios más estudios que comparen el efecto del ejercicio con el de fármacos o psicoterapia para poder tener resultados concluyentes. Este tipo de estudios, son difíciles de realizar sin incluir sesgos porque es difícil ocultar al paciente al que se receta hacer deporte si está en un grupo que de verdad está recibiendo el tratamiento, o en un grupo de control o de placebo. Esto hace que los enfermos, que tienen que valorar por sí mismos qué efecto tiene sobre su salud el tratamiento, estén condicionados. Además, tampoco hay estudios que permitan saber qué actividad física es más adecuada ni si los beneficios continúan cuando cesa la práctica.

Ejercicio, ansiedad y estrés en el adulto.

El ejercicio aeróbico ha demostrado que reduce la ansiedad generalizada y que también puede aminorar la sensibilidad a la ansiedad aguda tras la exposición a las sensaciones fisiológicas temidas.

Sesiones de 20 minutos de esfuerzo aeróbico de alta intensidad o de baja intensidad, 2 o 3 veces a la semana de forma regular reducen la ansiedad. El ejercicio de alta intensidad produce reducciones más rápidas en una medida global de la sensibilidad a la ansiedad y consigue una mayor respuesta al tratamiento que el ejercicio de baja intensidad. Además, sólo el ejercicio de alta intensidad reduce el miedo de las sensaciones corporales relacionadas con la ansiedad. ¹⁰

Los resultados de los estudios transversales y longitudinales indican que el entrenamiento de ejercicio aeróbico tiene efectos antidepresivos y ansiolíticos y protege contra las consecuencias perjudiciales del estrés. Los detalles de cada uno de estos efectos están todavía poco claros. La evidencia científica sugiere la teoría de que la práctica de ejercicio genera resistencia duradera a la tensión. Estos efectos relacionados específicamente con el esfuerzo parecen incluir una acción ansiolítica y antidepresiva y también resistencia a las consecuencias fisiológicas y emocionales de estrés psicológico.

Demasiados estudios demuestran los efectos antidepresivos, ansiolíticos, o los efectos de reducción de estrés que produce el deporte en personas que no han solicitado estos beneficios. Hay una necesidad de un mayor realismo clínico en la evaluación de los efectos emocionales de ejercicio.

Mientras que los tratamientos de la psicología clínica rutinaria tienen el objetivo de aliviar los efectos emocionales de los factores de estrés que ya han ocurrido, la práctica de ejercicio proporciona una manera de mejorar los efectos de los factores de estrés por ocurrir. El valor potencial del ejercicio físico para el psicólogo clínico no deriva simplemente desde su base empírica y teórica, sino de su popularidad y la validez aparente como una forma de mejorar el bienestar. A este respecto, para muchas personas, es probable que se diferencie de los enfoques cognitivos y conductuales que son más comunes en el psicólogo, pero parece menos accesible a la población en general. De modo que el ejercicio podría llegar a ser de uso particular en pacientes con problemas emocionales que rechazan el diagnóstico y los tratamientos psicológicos. ¹¹

CONCLUSIONES:

1. Existen dos hipótesis sobre el efecto del ejercicio en el bienestar psíquico.
2. Según la Hipótesis psicológica de la distracción; La realización de ejercicio produce distracción de los eventos estresantes.
3. La Hipótesis fisiológica de las endorfinas, expone que el cerebro, la hipófisis y otros tejidos producen diversas endorfinas que pueden reducir la sensación de dolor y producir un estado de euforia.
4. El origen de la personalidad es biológico y se va desarrollando desde infancia hasta estabilizarse en la edad adulta.
5. La personalidad de los deportistas se caracterizan por una mayor extraversión, responsabilidad y estabilidad emocional frente a los no deportistas.
6. El ejercicio es un tratamiento alternativo en pacientes con problemas emocionales que rechazan el diagnóstico y los tratamientos psicológicos
7. La práctica de ejercicio genera resistencia duradera a la tensión. Estos efectos relacionados específicamente con el esfuerzo parecen incluir una acción ansiolítica y antidepresiva y también resistencia a las consecuencias fisiológicas y emocionales de estrés psicológico
8. Existe falta de consenso en cuanto a la cantidad óptima y el tipo de actividad para lograr beneficios
9. Son necesarios más estudios en cuanto a personalidad y deporte,

BIBLIOGRAFÍA:

1. Departamento de Ciencia y Tecnología de la Actividad Física y el Deporte – USAC: Mimeografía Como Realizar Ejercicio Físico: Los Valores y Beneficios del Deporte Guatemala, Sin editorial, Sin año, 7 páginas
2. Allen, M.S, Greenlees, I., Jones, M. (2011). An Investigation of the five-factor model of personality and coping behavior in sport. Journal of Sports Sciences, 29 (8), 841-850.
3. De Moor M, Beem AL, Stubbe JH, et cols. Regular exercise, anxiety, depression and personality: A population-based study. Preventive Medicine 42 (2006) 273–279
4. García-Naveira, A. y Ruiz Barquín, R. (2013). La personalidad del deportista: una revisión teórica desde la perspectiva de rasgos.Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte vol. 13 (51) pp. 627-645
5. Organización Mundial de la Salud. [Internet]. La depresión .Nota descriptiva N°369 .Octubre de 2015 . Dunn A, Trivedi M, Kampert JB, Clark G. Heather O. Chambliss, PhD Exercise Treatment for Depression Efficacy and Dose Response . Am J Prev Med 2005;28(1):1–8) © 2005 American Journal of Preventive Medicine.
6. Alderman BL, Olson RL, Brush CJ, Shors TJ. MAP training: combining meditation and aerobic exercise reduces depression and rumination while enhancing synchronized brain activity. Transl Psychiatry (2016) 6-26.
7. Mead GE, Morley W, Campbell P, Greig C, et cols. Exercise for depression. Mental Health and Physical Activity 2 (2009) 95–96
8. Dunn A, Trivedi M, Kampert J, Clark C, Chambliss H. The DOSE study: a clinical trial to examine efficacy and dose response of exercise as treatment for depression. Controlled Clinical Trials 23 (2002) 584–603
9. Broman-Fulks JJ, Berman ME, Rabian BA, Michael J. Webster Effects of aerobic exercise on anxiety sensitivity. Behaviour Research and Therapy 42 (2004) 125–136
10. Salmon P. Effects of physical exercise on anxiety, depression, and sensitivity to stress: a unifying theory. Clinical Psychology Review, Vol. 21, No. 1, pp. 33–61, 2001
11. Beitel Mark et al. Physical Activity, Psychiatric Distress, and Interest in Exercise Group Participation Among Individuals Seeking Methadone Maintenance Treatment With and Without Chronic Pain. Am J Addict 2016.