- interpretación de datos que puedan dar lugar a equivocaciones y las referencias bibliográficas empleadas en la elaboración de los conceptos.
En su elaboración es clave la participación de un número importante de fisioterapeutas y el consenso entre todos los profesionales implicados.
CLASIFICACIÓN:
Según el enfoque de Donabedian, los indicadores de calidad se pueden aplicar a la estructura, al proceso y al resultado del sistema dando lugar a la siguiente clasificación:
- Indicadores de calidad de la estructura:
La mejor estructura no asegura la calidad, pero problemas de estructura pueden dar lugar a deficiencias en el proceso.
Pueden estar relacionados con:
- Recursos materiales: instalaciones, edificios, accesibilidad geográfica, equipos, mobiliarios, medicamentos, almacenes…
- Recursos humanos: número y cualificación del personal.
- Recursos económicos: presupuestos, financiación, incentivos…
- Organización del personal.
- Indicadores de calidad del proceso:
Analizan las relaciones del usuario con el personal, la utilización de servicios, la tecnología, la competencia profesional y los documentos generados durante el mismo.
Aquí la historia clínica juega un papel muy importante porque en ella se recoge todo el proceso que sigue un usuario durante su asistencia. Se considera que si una historia clínica es correcta y apropiada, la asistencia recibida irá en consonancia.
Los indicadores de eficiencia pueden considerarse indicadores de la calidad del proceso porque durante el proceso se puede ganar o perder eficiencia. Cuando hablamos de eficiencia en salud, nos referimos a la obtención de servicios de salud con el menor coste social posible. A su vez están relacionados con el balance entre resultados y recursos.
- Indicadores de calidad según resultados:
Hacen referencia al impacto que tiene la asistencia sobre la salud del usuario. Pueden medirse en términos positivos, de mejora o en términos negativos, de daños.
Para que estos indicadores sean una muestra auténtica de la calidad en la asistencia, se deben reflejar las características de los usuarios en los que se basan: edad, género, nivel educativo…distintos factores que puedan influir en los resultados.
Los indicadores basados en resultados nos posibilitan establecer conclusiones acerca del proceso y la estructura del servicio.
Pertenecientes a este grupo encontramos los indicadores centinela, los indicadores de datos agregados, los indicadores trazadores y los indicadores basados en la satisfacción del usuario.
- Indicadores centinela: señalan sucesos que tienen una probabilidad muy baja de que ocurran, pero una probabilidad muy alta de ser atribuidos a un error en la asistencia. Son significativos para garantizar la seguridad del usuario.
- Indicadores de datos agregados: señalan la necesidad de una revisión minuciosa, cuando el número de casos en los que se produce el suceso de base supera el umbral, es decir el límite que los propios profesionales establecen como admisible.
- Indicadores trazadores: muestran sucesos que no son de gravedad como para necesitar un análisis individual como ocurre con los indicadores centinela, ni son aptos de ser analizados sólo mediante proporciones, pero resultan bastante frecuentes, de fácil diagnóstico donde deficiencias en la asistencia son comunes y pueden ser evitadas.
- Indicadores basados en la satisfacción del usuario: constituyen unos de los indicadores fundamentales de la calidad en la asistencia porque nos informan sobre la consonancia entre las expectativas y necesidades del usuario, o de sus familiares, y la consecución de éstas, a través de la atención sanitaria.
En la satisfacción del usuario influyen principalmente dos aspectos: las expectativas y las experiencias previas del propio usuario.
A su vez está influenciada por factores individuales como la edad, el género, el estado civil, el nivel educativo, la cultura, el nivel económico y por los factores relacionados propiamente con el servicio como la accesibilidad, la comunicación, la información, el trato, las comodidades, los tiempos de espera, los horarios del servicio, la privacidad y la eficacia de la asistencia.
El uso de indicadores de calidad basados en la satisfacción del usuario en un servicio de fisioterapia, tiene una triple motivación:
- El usuario se considera parte activa del sistema sanitario.
- Pueden dar información y evaluar la calidad del servicio desde una perspectiva diferente.
- Facilita la continuidad de los consejos terapéuticos del servicio si el usuario se encuentra satisfecho.
CONCLUSIÓN:
A través de los indicadores obtenemos información de manera rápida, sencilla y concreta del funcionamiento de nuestro servicio y de nuestra labor como fisioterapeutas ayudándonos a evaluar y poder mejorar continuamente. Esto se traduce en un aumento del valor de nuestro trabajo y una mayor satisfacción en el usuario.
BIBLIOGRAFÍA:
- Martínez Rodríguez, Alicia. Fisioterapia en Atención Primaria. Madrid. Editorial SÍNTESIS S.A 2008.
- http://elsevier.es/es-revista-rehabilitacion-120-articuloindicadores-calidad-asistencial-rehabilitacion-13139543
- http://www.fadq.org
- http://www.calidadasistencial.es/images/gestion/biblioteca/251.pdf
- http://bvs.sld.cu/revistas/mfr/vol1_2_09/mfr04209.htm
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- http://www.bvs.sld.cu/revistas/spu/vol30_1_04/sp04104.htm
- http://www.ingesa.msc.es/estadEstudios/documPublica/pdf/gestion_clinica.pdf
- http://www.monografias.com/trabajos55/indicadores-gestion/indicadores-gestion2.shtml
- http://www.dane.gov.co/…/Guia_construccion_interpretacion_indicadores