NOC:
1102 Curación de la herida: por primera intención
2100 Nivel de comodidad
NIC
Cuidados de la ostomía 0480
048001 Instruir al paciente cuidador en la utilización del equipo de ostomía.
048002 Aplicar un aparato de ostomía que se adapte adecuadamente.
048003 Observar la curación del estoma.
048004 Vigilar la curación del estoma / tejido circundante y la adaptación al equipo de ostomía.
048007 Enseñar al paciente a vigilar la presencia de posibles complicaciones ( rotura mecánica, rotura química, exantema, fugas, deshidratación, infección.).
048010 Remitir al paciente a la consulta de la enfermera estomaterapeuta
Cuidados de la piel: tratamiento tópico 3584
Vigilancia de la piel 3590
359001 Inspeccionar el estado de la piel.
359002 Observar su color, calor, pulso, textura y si hay inflamación, edema
359003 Observar si hay enrojecimiento y perdida de integridad de piel.
359004 Observar si hay signos de infección.
359005 Observar si hay erupciones y abrasiones en la piel.
359006 Observar si hay excesiva sequedad
359007 Comprobar la temperatura de la piel.
359008 Tomar nota de los cambios en la piel y membranas mucosas.
3590010 Instruir al cuidador acerca de los signos de perdida de integridad de la piel.
00125 Impotencia R/C proceso de salud del niño y tratamiento de la enfermedad m/p sentimientos de desesperanza y crisis de angustia y nerviosismo.
NOC:
1700 Creencias sobre salud
1702 Creencias sobre salud: control percibido
1703 Creencias sobre salud: recursos percibidos
NIC
5340 Presencia
534001 Comunicar empatía y comprensión por la experiencia que está pasando el paciente.
534004 Escuchar las preocupaciones del paciente.
534006 Establecer contacto físico con el paciente para expresar la consideración, si resulta oportuno.
534009 Permanecer con el paciente y transmitirle sentimientos de seguridad y confianza durante los periodos de ansiedad.
534010 Ofrecerse a entrar en contacto con otras personas de apoyo, si procede.
7110 Fomento de la implicación familiar
711002 Apreciar los recursos físicos, emocionales y educativos del cuidador principal.
711009 Identificar la percepción, por parte de los miembros de la familia, de la situación y los sucesos desencadenantes.
711010 Apreciar otros factores de estrés sobre la situación, para la familia.
711012 Animar a la familia a que se centre en cualquier aspecto positivo de la situación del paciente.
711013 Reconocer y respetar los mecanismos de la familia para enfrentarse con los problemas.
711016 Ayudar al cuidador principal a conseguir el material para proporcionar los cuidados necesarios.
711018 Facilitar el control familiar de los aspectos médicos de la enfermedad.
5230 Aumentar el afrontamiento
523001 Alentar a la familia a comunicar sus sentimientos.
523006 Alentar a una actitud de esperanza realista como forma de manejar sentimientos de impotencia.
523010 Animar a la implicación familiar.
523051 Valorar y discutir las respuestas alternativas a la situación.
5520 Facilitar el aprendizaje
552002 Establecer metas realistas objetivas con el paciente
552003 Identificar claramente los objetivos de enseñanza en términos mensurables
EVOLUCION
Se avisa a enfermera de ostomías del hospital que viene a valorar al niño que decide cambiar pautas de cura y emplear dispositivo colector de dos piezas.
Se produce una mejoría considerable, pudiendo poner bolsas colectoras .Los papás están más tranquilos pues ellos mismos ven en las curas la buena evolución, además el niño está más cómodo y más activo.
Se interviene para realizar el cierre del estoma y finalmente se va de alta.
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