realizan investigaciones al respecto de los beneficios de la lactancia materna, para lo cual la OMS/OPS, establecen directrices para su aplicación: En Honduras por ejemplo, tiene como punto de partida la reciente promoción de la iniciativa IHAN con una proyección nacional, una experiencia de organización y funcionamiento de bancos de leche en dos de sus principales ciudades y planes de futuro para la organización de redes de acopio de leche materna e iniciativas en curso desde unidades de atención primaria de involucramiento de la comunidad en la promoción de la lactancia.
Existe, además, una estrategia de comunicación social elaborada que necesita ser implementada, una Ley de Promoción de la Lactancia Materna en proceso de aprobación en el Congreso Nacional y un convenio vigente entre los Gobiernos de Brasil y Honduras con relación a bancos de leche. También posee una instancia de coordinación interinstitucional, la Comisión Nacional de Lactancia Materna (CONALMA), que agrupa en su seno instituciones de Gobierno, agencias de cooperación y organizaciones de la sociedad civil. (Salazar, 2012)
Las definiciones de la lactancia materna son varias, asi pues se considera como lactancia materna, cuando se da de lactar al recién nacido hasta los 6 meses de edad de forma exclusiva sin que se administre agua. Mientras que la lactancia materna predominante, es la alimentación con leche materna y se adiciona otros líquidos. La lactancia materna parcial, es la alimentación con leche materna más otro tipo de leche, que puede ser de animal o maternizada, o también se adiciona alimentos sólidos. Lactancia materna temprana es aquella que se inicia la lactancia materna dentro de la primera hora después del parto (Oribe, y otros, 2015).
A pesar de todos los beneficios que tienen la lactancia materna exclusiva, según la UNICEF, para el año 2012 el 39% de los niños menores de seis meses recibieron leche materna exclusiva. (UNICEF, 2013).
Resumen Heurístico
Para el desarrollo de la presente investigación, se procedió a realizar la búsqueda y recopilación de información en las diferentes bases de datos electrónicas como PUBMED, SCIELO, LILACS, GOOGLE SCHOLAR, EBSCO, RELACYD.
Son varios los estudios que actualmente se han dado alrededor de la lactancia materna:
Estudios establecen que el suministro de lactancia materna exclusiva en los lactantes, su prevalencia fue del 24% en niños hasta los 6 meses de edad, existen factores relacionados a no dar lactancia materna exclusiva como es la falta de conocimientos, inicio precoz de alimentación complementaria al cuarto mes de vida, la presencia de dos o más hermanos (Londoño & Ángela Liliana, 2010), probablemente con un periodo intergenésico corto; mientras que otros estudios dan razón que la duración de la lactancia materna fue de 10.2 meses en el 14.4%, siendo exclusiva hasta los 6 meses, coincide con el estudio de Londoño, cuando establece que el aumento de consumo de alimentos complementarios mejora, sin embargo disminuye la lactancia materna exclusiva, se complementa con el uso de formula y agua en los niños. (González de Cosío, Escobar, González, & Rivera, 2013)
Las respuestas inmunitarias inducidas por vacunas se precisa de un sistema inmunitario competente, en el que la lactancia materna juega un papel esencial como inductor de madurez inmunológica de la etapa posnatal. La lactancia materna exclusiva potencia las respuestas inmunitarias de la mayoría de los inmunógenos vacunales aplicado (La Rosa & Gómez, 2013)
Gran parte de los países desarrollados como en vías de desarrollo, tienen el gran reto de incrementar la cobertura de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad, así pues países como Australia y Nueva Zelanda, tienen coberturas de 80, 50 y 20%, a los 0, 3 y 6 meses, mientras que en América latina mantienen en la década de los 90 coberturas del 95% la lactancia materna exclusiva hasta los 4 meses del niño. (Gorrita, 2014) Esta situación hay que observarla con preocupación, ya que el marketing está contribuyendo en la disminución de la lactancia materna exclusiva.
Otra situación que se presenta entre madre e hijo en la lactancia materna es el apego precoz, que desde el nacimiento existe un período sensitivo que se inicia por medio de la interacción del RN con su madre, donde ocurren fenómenos interesantes: la mirada ojo a ojo entre madre-hijo, el contacto piel a piel cuando la madre le toca, le acaricia o al hablarle, generando movimientos de respuesta en el niño; durante la alimentación natural se establece una comunicación aún más fluida de la díada y estos primeros momentos e interacciones son primordiales en el inicio del apego. (Chamorro, 2012)
El Apego y la Lactancia Natural Exclusiva, durante los 6 primeros meses de vida, han demostrado ser responsables fundamentales en la futura salud física, emocional e intelectual de los Recién Nacidos y sus Madre (Pinto, 2007), pero no es solamente que el niño se beneficia de la lactancia materna, sino que también la madre de familia, siendo un anticonceptivo natural, la mujer recupera su peso que tuvo antes del embarazo, es menor el riesgo para osteoporosis, cáncer de mama y ovarios.
Una situación que se ha observado siempre son los beneficios biológicos que da la leche materna, y en este sentido, se está creando e implementando los bancos de leche, Chile es un ejemplo de la implementación de Banco de leche, que fue realizado en el año de 1988, al cual madres de familia donaban la leche materna por el valor nutricional que tiene, sin embargo la llegada del VIH, hizo que cerraran el banco de leche debido a la transmisión dada a través de este medio, al demostrarse la inactivación del virus por pasteurización, los bancos de leche se reiniciaron o continuaron en distintas partes del mundo, especialmente en Brasil, donde los recién nacidos y lactantes hospitalizados reciben leche humana. (Mena, 2014)
Ecuador en las normas publicadas durante el año 2008 como parte del componente normativo neonatal, establece textualmente “no olvide fomentar lactancia materna precoz y alojamiento conjunto”, (Ministerio de Salud Pública, 2008) estando en primer lugar la atención de los cuidados básicos del PACES (posicionar, aspirar, calentar, estimular y secar), que son como el termino lo dice vitales para la sobrevivencia del recién nacido, la actividad que se tiene que hacer del apego piel con piel, no está como norma, sin embargo, se lo debe incluir no solamente para que no se olvide el personal, sino también para que lo cumpla de forma obligatoria.
Parecería ser que el tema del apego y lactancia natural exclusiva no ha sido la posición política de ningún país, sino más bien, conquistas laborales de las mujeres trabajadoras a lo largo del mundo en las últimas cinco décadas (Pinto, 2007), de hecho debe estar dentro de las políticas de atención de salud de tal forma que el beneficio no sea solo biológico sino también desde el punto de vista afectivo entre la madre y el niño, y por ende el impacto de este acto sea una mejor familia y sociedad.
Como se puede observar que la lactancia materna tiene varias connotaciones que va desde lo biológico hasta las políticas tanto de trabajo como de atención de salud, que han cogido impulso debido a los beneficios