visión periférica en ojo izquierdo, sin signos inflamatorios, acude a oftalmólogo quien realiza examen oftalmológico presentado como Idx LOE ocular Izquierdo.
Paciente a quien se le realiza TC (Figuras 3 y 4), eco doppler (Figura 5) y resonancia magnética nuclear (RNM) (Figuras 1 y 2) para su estudio. Reportando en esta ultima a nivel intraocular en pared lateral inferior de coroides imagen ovalada, heterogénea, de contornos regulares, que protruye el interior de la órbita, de 1.8cm de transverso x 1.2cm de altura x 1.5cm en AP de comportamiento hiperintenso en T1 (Figura 1a) e hipointenso en T2 (Figura 1b) con discreto realce posterior a la administración de contraste a predominio periférico con áreas centrales hipocaptantes sin restricción en difusión con valores de ADC indeterminados. Sin invasión de estructuras extra oculares.
Figura 1 A.- resonancia magnética nuclear (RNM) ponderado en T1. Corte Axial de Melanoma coroideo, Hiperintenso en T1.
Figura 1 B.- resonancia magnética nuclear (RNM) ponderado en T2 Fat Sat. Melanoma Coroideo Hipointenso en T2.
Figura 2 A.- resonancia magnética nuclear (RNM) Secuencia Fiesta. Corte Axial de Melanoma coroideo, Hipointenso.
Figura 2 B.- resonancia magnética nuclear (RNM) ponderado en T1. Melanoma Coroideo Hiperintenso. (Corte Coronal)
Figura 3.- TC de órbita sin contraste demostrando lesión coroidea, de mayor densidad que el vítreo. En relación a Melanoma Coroideo.(Corte Axial)