presentes en el momento de la internación y la otra mitad suceden durante la hospitalización (123, 124). De ahí la importancia de tener en cuenta esta complicación que aparece en este tipo de paciente pues su presencia es capaz de aumentar el riesgo de fallecimiento, tal y como se demostró en nuestro estudio a pesar de que en los modelos pronósticos conocidos internacionalmente (modelos Child – Pugh y MELD) este no se tiene en cuenta.
Aunque en nuestro estudio la elevación de los valores de creatinina por encima de los considerados como normales fue un predictor de muerte en los enfermos con cirrosis en los diferentes modelos pronósticos no tuvo un valor significativo ya que la misma puede fluctuar frecuentemente, por otras enfermedades intercurrentes (deshidratación, hemorragia, uso de diuréticos) (120).
El resto de los parámetros también fueron significativos en nuestro estudio, a pesar de que los discutidos fueron los más relevantes.
CONCLUSIONES
v La cirrosis hepática es característica, fundamentalmente, de poblaciones masculinas con marcados hábitos de ingestión de alcohol, en edades intermedias de la vida.
v La ascitis se erige como la complicación preponderante de la enfermedad.
v La peritonitis bacteriana espontanea, la creatinina, la aspartatoaminotransferasa, el tiempo de protrombina y la encefalopatía hepática son factores que tienen un marcado valor explicativo para la mortalidad en el paciente cirrótico.
RECOMENDACIÓN
- Se debe insistir en la necesidad de crear y perfeccionar los programas de detección precoz de la hepatopatía alcohólica por la alta incidencia, en la población general.
Anexo 1. Cuaderno de recolección de datos
Nombre del paciente:
Edad:
Etiología:
Sexo:
Exámenes de Laboratorio
- Hemoglobina
- Tiempo de protrombina
- Tiempo de tromboplastina
- ALAT
- AST
- Albúmina
- Plaquetas
- Creatinina
- Bilirrubina
- Colesterol
- Complicaciones
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