aire se obtuvo según:
Ver fórmula 7 en Anexos: Niveles de dosis en estudios de tórax posteroanterior, al final del artículo
Donde:
Son la presión y temperatura de referencia a la que fue calibrado el detector en el Laboratorio Patrón Secundario y P y T, la presión y temperatura del aire del local donde es medida la kerma.
Los valores de dosis de referencia fueron seleccionados en base a las dosis de entrada medidas en 360 pacientes distribuidos en tres grupos etarios 0-1, 4-6 y 23-68 años respectivamente en dos hospitales de la provincia, HCQ “Saturnino Lora” y Hospital Infantil Sur en el mes de Febrero.
Las dosis de entrada resultantes se compararon con los niveles orientativos establecidos nacionalmente y en el reporte 55 del Comité Científico de las Naciones Unidas sobre los Efectos de la Radiación Atómica.
Las dosis de entrada no deben sobrepasar significativamente los niveles orientativos establecidos.
Tabla 2. Niveles orientativos en radiodiagnóstico para estudios de Tórax PA
Ver tabla 2 en Anexos: Niveles de dosis en estudios de tórax posteroanterior, al final del artículo
Fuente: Reporte emitido en la Sección 55 del Comité Científico de Naciones Unidas sobre los Efectos de la Radiación Atómica, Viena, 2007
PA: Proyección Postero-Anterior
Caracterización de los pacientes según variables demográficas y morfométricas
Equipos y accesorios:
Espesómetro del servicio
Cinta métrica de 5 m
Pesa digital PHILLIPS
Interpretación y acciones:
Se midieron todas las variables demográficas (sexo, edad) y morfométricas (talla, peso, espesor) en todos los pacientes que se realizaron un estudio de Tórax PA en el mes de Febrero en el Hospital Infantil Sur entre 0-1 año y de 4-6 años así como todos los del HCQ “Saturnino Lora” con edades entre 23 y 68 años.
Se seleccionaron aquellos pacientes adultos (23-68 años) cuyo peso está entre 70±10 kg y con una talla entre 170±10 cm.
Se seleccionaron aquellos estudios de Tórax PA realizados para la máxima inspiración en los grupos etarios excepto para 0-1 año.
Para niños (0-1 y de 4-6 años) no hubo requisitos ni para talla ni para el peso.
La dosis de entrada en superficie para un paciente es expresada como la kerma en aire en el punto de intersección del eje del haz de rayos X y la superficie de un paciente adulto estándar con factor de retro dispersión incluido.
Se corrigieron los valores observados para cada espesor real del paciente multiplicando los valores observados de kerma siguiendo la fórmula:
Ver fórmula 8 en Anexos: Niveles de dosis en estudios de tórax posteroanterior, al final del artículo
Donde:
I1: Kerma en aire a 23cm.
I2: Kerma en aire a la distancia dependiente del espesor del paciente.
d2: Distancia punto focal-punto de referencia en el aire tangente al espesor del paciente
d1: Distancia foco-detector
Este factor de corrección se conoce como ley del inverso del cuadrado y describe la relación inversa de la intensidad de la radiación con el cuadrado de la distancia [18].
Requerimientos del diagnóstico para adultos (> 18 años) en estudios de Tórax Postero Anterior.
Criterio de imagen
- Ejecutado a inspiración completa como se evalúa por la posición de las costillas sobre el diafragma (o 6 anterior o 10 posterior) y con respiración suspendida
- Reproducción simétrica del tórax como se muestra por la posición central del proceso espinoso entre los límites medios de las clavículas
- Borde medio de la escápula debe estar fuera de los campos pulmonares
- Reproducción de la caja torácica entera sobre el diafragma
- Reproducción visual exacta del modelo vascular en pulmón completo, particularmente los vasos periféricos.
Reproducción visual exacta de:
v Tráquea y bronquios próximos,
v Bordes del corazón y aorta,
v Diafragma y ángulos costo frénicos laterales
v Visualización del pulmón retrocardíaco y el mediastino
v Visualización de la columna a través de la sombra cardiaca
Requisitos para una buena técnica radiográfica
Dispositivo radiográfico: Bucky vertical con rejilla estacionaria o en movimiento
Valor nominal del punto focal: ≤1.3 mm
Filtración total: ≥3.0 mm Al equivalente
Rejilla antidispersora: r = 10; 40/cm
Sistema película pantalla: Velocidad nominal de clase 400
Distancia foco película: 180 (140-200) cm
Voltaje radiográfico: 125 kV
Control automático de exposición: cámara seleccionada — lateral derecha
Tiempo de exposición: < 20 ms
Blindaje protector: protección estándar [19]
Requerimientos del diagnóstico para neonatos (0-1 año) en estudios de Tórax Postero Anterior
Criterios de imagen
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