Inicio > Enfermería > Plan de cuidados de Enfermería para pacientes intervenidos de septorrinoplastia en Cirugía Mayor Ambulatoria con taxonomía NANDA-NIC-NOC > Página 8

Plan de cuidados de Enfermería para pacientes intervenidos de septorrinoplastia en Cirugía Mayor Ambulatoria con taxonomía NANDA-NIC-NOC

Manifestado por:

  • Enrojecimiento de la zona lesionada.
  • Calor de la zona lesionada.
  • Dolor
  • Aumento de temperatura corporal.
  • Mal aspecto de zona de cicatrización.

NOC:

  • 1102 Curación de la herida por primera intención. Definición: Magnitud a la que las células y los tejidos se regeneran tras un cierre intencionado.
  • 1902 Control de riesgo. Definición: Acciones para eliminar o reducir las amenazas para la salud real, personal y modificable.

Intervenciones:

  • 6540 Control de infecciones. Definición: Minimizar el contagio y trasmisión de agentes infeccioso.

Actividades:

  1. El paciente practicara medidas de desinfección, higiene y cuidado personal recomendado para su caso.
  2. Mantener o enseñar a la asepsia en los cambios de apósito y el cuidado de la herida.
  3. Instruir al paciente acerca de las técnicas correctas de lavado de manos.
  4. Ordenar al paciente que tome antibióticos según prescripción.
  5. Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y síntomas de infección y cuando debe de informase de ellos.
  • 3440 Cuidado del sitio de incisión. Definición: Limpieza, seguimiento y fomento de la curación de una herida cerrada mediante suturas, clips o grapas.

Actividades:

  1. El paciente colaborara en las actuaciones encaminadas a minimizar el riesgo de infección.
  2. Explicar el procedimiento al paciente mediante una preparación sensorial.
  3. Inspeccionar el sitio de incisión por si hubiera enrojecimiento, inflamación.
  4. Cambiar vendaje a los intervalos adecuados.
  5. Instruir al paciente acerca de la forma de cuidar la incisión durante el baño o la ducha.
  6. Realizara las indicaciones dadas durante la entrevista preoperatoria y al alta en cuanto que debe de realizar con la zona quirúrgica y como actuar en cuanto aparezcan cualquiera de los principales síntomas de infección (calor, dolor, rubor).
  7. Se enseñara al paciente los procedimientos necesarios para el cambio de bigotera y protección de la zona quirúrgica.

00082 Manejo efectivo del régimen terapéutico. Definición: El patrón de regulación e integración en la vida diaria de la persona de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas es satisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud.

Manifestado por:

  • Elección de actividades de la vida diaria apropiadas para alcanzar los objetivos del tratamiento o programa de prevención.
  • Mantenimiento de los síntomas de la enfermedad dentro de lo esperado.
  • Expresión verbal del deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad y la prevención de secuelas.

NOC:

  • 1603 Conducta de búsqueda de la salud. Definición: Acciones para fomentar el bienestar, la recuperación y la rehabilitación óptimas.
  • 1601 Conducta de cumplimiento. Definición: Acciones basadas en el asesoramiento profesional para promocionar el bienestar, la recuperación y la rehabilitación.

Intervenciones:

  • 8700 Desarrollo de un programa. Definición: Planificación, ejecución y evaluación de un conjunto coordinado de actividades diseñado para aumentar el bienestar o para prevenir, reducir o eliminar uno o más problemas de salud de un grupo o comunidad.

Actividades:

  1. Planificar las actividades de la vida diaria adaptadas a su nuevo estado de salud en colaboración con el paciente (higiene de la cavidad bucal, dieta…).
  2. Evaluar las posibles complicaciones que pueda tener en su domicilio para poder darle soluciones previas.
  • 5510 – Educación sanitaria. Definición: Desarrollar y proporcionar instrucción y experiencias de enseñanza que faciliten la adaptación voluntaria de la conducta para conseguir la salud en personas, familias, grupos o comunidades.

Actividades:

  1. Proporcionar instrucciones que faciliten la adaptación de la conducta para conseguir la salud.
  2. Resolver cualquier tipo de duda que pudiera tener.
  3. Proporcionar información sobre el proceso de la enfermedad que atravesará ahora con sus posibles complicaciones.
  4. Instruir al paciente en la realización de las curas.
  5. Instruir al paciente en la toma de medicación prescrita.

00122 Trastorno percepción sensorial olfatoria. Definición: Cambio en la cantidad o en el patrón de los estímulos que percibe acompañado por una respuesta disminuida, exagerada, distorsionada o deteriorada a los mismos.

Factores relacionados:

  • Alteración de la percepción sensorial olfatoria.
  • Alteración de la recepción, transmisión o integración sensorial.

Manifestado por:

  • Falta de concentración.
  • Cambio en las respuestas usuales a los estímulos.
  • Agitación.
  • Cambio en las habilidades para la solución de problemas.
  • Cambio en el patrón de conducta.

NOC:

  • 2403 Función sensitiva: gusto y olfato. Definición: Magnitud a la que se sienten las sustancias químicas inhaladas o disueltas en la saliva.

Intervenciones:

  • 5602 Enseñanza del proceso de la enfermedad. Definición: Ayudar al paciente a comprender la información relacionada con un proceso de enfermedad específico.

Actividades:

  1. Ayudar al paciente a comprender los cambios fisiológicos actuales.
  2. Proporcionar información al paciente sobre el proceso del postoperatorio para ayudarle a comprender los cambios en su percepción sensorial.
  • 00118 Trastorno de la imagen corporal. Definición: Confusión en la imagen mental del yo físico.

Factores relacionados:

  • Biofisiológicos.
  • Cirugía.

Manifestado por:

  • Expresión de sentimientos que reflejan una alteración de la visión de su cuerpo en cuanto a su aspecto, estructura o función.
  • Respuesta no verbal a cambios reales o percibidos en la estructura o funcionamiento.
  • Conductas de evitación, control o reconocimiento del propio cuerpo.
  • Miedo al rechazo o a la reacción de otros.
  • Cambio real en la estructura o funcionamiento.

NOC:

  • 1200 Imagen corporal. Definición: Percepción positiva de la imagen y de las funciones corporales.
  • 5220 – Potenciación de la imagen corporal. Definición: Mejora de las percepciones y actitudes conscientes e inconscientes del paciente hacia su cuerpo.

Actividades:

  1. Resaltar cualidades y virtudes de la imagen física del paciente.
  2. Explicar que la imagen corporal actual no será la definitiva.
  • 4920 – Escucha activa. Definición: Gran atención y determinación de la importancia de los mensajes verbales y no verbales del paciente.

Actividades:

  1. Prestar atención a los mensajes verbales y no verbales para evaluar sus temores, miedos…
  2. Tranquilizar al paciente en cuanto a sus preocupaciones
  • 5820 – Disminución de la ansiedad. Definición: Minimizar la aprensión, temor, presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.

Actividades:

  1. Proporcionar un ambiente que facilite la confianza.
  2. Explicar los procedimientos.
  3. Manejo ambiental para favorecedor el sueño.

 

00132 Dolor agudo. Definición: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain); inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duración menor de 6 meses.

Factores relacionados:

  • Agentes lesivos (biológicos, químicos, físicos y psicológicos).

Manifestado por:

  • Comunicación verbal de los descriptores del dolor.
  • Comportamiento de defensa; protección.
  • Máscara facial de dolor.
  • Alteración del tono muscular.
  • Respuestas autónomas, como aumento de la tensión arterial, cambios en el pulso, frecuencia respiratoria aumentada o disminuida.

NOC:

  • 1605 Control del dolor: Acciones personales para controlar el dolor.
  • 2102 Nivel del dolor: Intensidad del dolor referido o manifestado.

Intervenciones:

  • 2380 Manejo de la medicación. Definición: facilitar la utilización segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre dispensación.

Actividades:

  1. Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción médica y/o protocolo.
  2. Comprobar la capacidad del paciente de automedicarse, si procede.
  3. Observar si se producen efectos adversos derivados de los fármacos.
  4. Controlar el cumplimiento del régimen de medicación.
  5. Proporcionar al paciente y/o a los miembros de la familia información escrita y visual para potenciar la autoadministración de los medicamentos, según sea necesario.
  • 1400 Manejo del dolor. Definición: alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.

Actividades:

  1. Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el dolor.
  2. Enseñar los principios de control del dolor.
  3. Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos prescritos.
  4. Proporcionar información acerca del dolor, tal como causas del dolor, el tiempo que durará y as incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.
  5. Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitación, iluminación y ruidos).
  • 5616 Enseñanza: medicamentos prescritos Definición: preparación de un paciente para que tome de forma segura los medicamentos prescritos y observar sus efectos.

Actividades:

  1. Informar al paciente tanto el nombre genérico como comercial de cada medicamento.
  2. Informar al paciente acerca del propósito y acción de cada medicamento.
  3. Instruir al paciente acerca de la dosis, vía y duración de los efectos de cada medicamento.
  4. Evaluar la capacidad del paciente para administrarse los medicamentos él mismo.
  5. Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicación.
  6. Instruir al paciente acerca de los posibles efectos adversos de cada medicamento.
  7. Enseñar al paciente a aliviar/prevenir ciertos efectos secundarios, si es el caso.
  • 6040 Terapia de relajación simple. Definición: uso de técnicas para favorecer e inducir la relajación con objeto de disminuir los signos y síntomas indeseables como dolor, tensión muscular o ansiedad.

Actividades:

  1. Explicar el fundamento de la relajación y sus beneficios, límites y tipos de relajación disponibles (musicoterapia, meditación y relajación muscular progresiva)
  2. Ofrecer una descripción detallada de la intervención de relajación elegida.
  3. Mostrar y practicar la técnica de relajación con el paciente.
  • 2210 Administración de analgésicos Definición: utilización de agentes farmacológicos para disminuir o eliminar el dolor.

Actividades:

  1. Atender a las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden en la relajación para facilitar la respuesta a la analgesia.
  2. Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.
  3. Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analgésicos para optimizar la respuesta del paciente.

00206 Riesgo de sangrado. Definición: riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud.

Factores relacionados:

  • Trauma
  • Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (por ej., cirugía, medicamentos, administración de hemoderivados, deficientes en plaquetas, quimioterapia).

NOC:

  • 1902 Control del riesgo: Definición: Acciones personales para prevenir, eliminar o reducir las amenazas para la salud modificables.