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Plan de cuidados de enfermería tras una mastectomía

DIAGNÓSTICO

[00120] Baja autoestima situacional r/c alteración de la imagen corporal m/p subestima su habilidad para gestionar la situación

DEFINICIÓN: Desarrollo de una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (1).

DOMINIO: 6 Autopercepción

CLASE: 2 Autoestima

NECESIDAD: 12 Trabajar/realizarse

PATRÓN: 7 Autopercepción-autoconcepto

Resultado (NOC):

  1. NOC: [1200] Imagen corporal

DEFINICIÓN: Percepción de la propia apariencia y de las funciones corporales (2).

DOMINIO: 3 Salud psicosocial

CLASE: M Bienestar psicológico

Indicadores:

  • [120003] Descripción de la parte corporal afectada.
  • [120007] Adaptación a cambios en el aspecto físico.
  • [120014] Adaptación a cambios corporales por cirugía.
  • [120016] Actitud hacia tocar la parte corporal afectada.
  • [120017] Actitud hacia la utilización de estrategias para mejorar el aspecto.
  1. NOC: [1205] Autoestima

DEFINICIÓN: Juicio personal sobre la capacidad de uno mismo (2).

DOMINIO: 3 Salud psicosocial

CLASE: M Bienestar psicológico

Indicadores:

  • [120501] Verbalizaciones de autoaceptación.
  • [120502] Aceptación de las propias limitaciones.
  • [120505] Descripción del yo.
  • [120507] Comunicación abierta.
  • [120511] Nivel de confianza.

Intervenciones (NIC):

  1. NIC: [5270] Apoyo emocional

DEFINICIÓN: Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentos de tensión (3).

CAMPO: 3 Conductual

CLASE: R Ayuda para el afrontamiento

Actividades:

  • Comentar la experiencia emocional con el paciente.
  • Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.
  • Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.
  • Comentar las consecuencias de no abordar los sentimientos de culpa o vergüenza.
  • Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
  • Facilitar la identificación por parte del paciente del patrón habitual de afrontamiento de los temores.
  • Proporcionar apoyo durante la negación, ira, negociación y aceptación de las fases del duelo.
  1. NIC: [5220] Mejora de la imagen corporal

DEFINICIÓN: Mejora de las percepciones y actitudes conscientes e inconscientes del paciente hacia su cuerpo (3).

CAMPO: 3 Conductual

CLASE: R Ayuda para el afrontamiento

Actividades:

  • Ayudar al paciente a comentar los cambios causados por la enfermedad o cirugía, según corresponda.
  • Determinar las percepciones del paciente y la de la familia sobre la alteración de la imagen corporal frente a la realidad.
  • Observar si el paciente puede mirar la parte corporal que ha sufrido el cambio.
  • Facilitar el contacto con personas que hayan sufrido cambios de imagen corporal similares.
  • Ayudar al paciente a identificar acciones que mejoren su aspecto.
  • Identificar grupos de apoyo disponibles para el paciente.

[00118] Trastorno de la imagen corporal r/c procedimiento quirúrgico m/p alteración de la visión del propio cuerpo

DEFINICIÓN: Confusión en la imagen mental del yo físico (1).

DOMINIO: 6 Autopercepción

CLASE: 3 Imagen corporal

NECESIDAD: 12 Trabajar/realizarse

PATRÓN: 7 Autopercepción-autoconcepto

Resultado (NOC):

  1. NOC: [1302] Afrontamiento de problemas

DEFINICIÓN: Acciones personales para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo (2).

DOMINIO: 3 Salud psicosocial

CLASE: N Adaptación psicosocial

Indicadores:

  • [130203] Verbaliza sensación de control.
  • [130204] Refiere disminución de estrés.
  • [130205] Verbaliza aceptación de la situación.
  • [130211] Identifica múltiples estrategias de superación.
  1. NOC: [1210] Nivel de miedo

DEFINICIÓN: Gravedad de la aprensión, tensión o inquietud manifestada surgida de una fuente identificable (2).

DOMINIO: 3 Salud psicosocial

CLASE: M Bienestar psicológico

Indicadores:

  • [121013] Preocupación excesiva por sucesos vitales.
  • [121015] Preocupación por la fuente del miedo.
  • [121026] Incapacidad para dormir.
  • [121031] Temor verbalizado.
  • Intervenciones (NIC):
  1. NIC: [5240] Asesoramiento

DEFINICIÓN: Utilización de un proceso de ayuda interactiva centrado en las necesidades, problemas o sentimientos del paciente y sus allegados para fomentar o apoyar el afrontamiento, la capacidad de resolver problemas y las relaciones interpersonales (3).

CAMPO: 3 Conductual

CLASE: R Ayuda para el afrontamiento

Actividades:

  • Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto.
  • Demostrar empatía, calidez y sinceridad.
  • Establecer la duración de las relaciones de asesoramiento.
  • Disponer la intimidad y asegurar la confidencialidad.
  • Favorecer la expresión de sentimientos.
  • Proporcionar información objetiva según sea necesario y según corresponda.
  1. NIC: [5820] Disminución de la ansiedad

DEFINICIÓN: Minimizar la aprensión, temor, presagios o inquietud relacionados con una fuente no identificada de peligro previsto (3).

CAMPO: 3 Conductual

CLASE: T Fomento de la comodidad psicológica

Actividades:

  • Crear un ambiente que facilite la confianza.
  • Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
  • Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.
  • Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.
  • Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.
  • Escuchar con atención.

BIBLIOGRAFÍA

  1. Herdman TH, North American Nursing Diagnosis Association. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2012-2014. Barcelona: Elsevier; 2013.
  2. Moorhead S. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 4ª en español, traducción de la 5ª en inglés ed. Barcelona: Elsevier; 2013.
  3. Butcher HK. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5ª en español, traducción de la 6ª en inglés ed. Barcelona: Elsevier; 2013.