Prevención del delirio en cuidados intensivos – UCI

-5 No se despierta: No responde a la voz ni a la estimulación física

El procedimiento para valoración de la escala RASS se basa en: Primero se observa al paciente, si está despierto, inquieto o agitado, se puntúa de 0 a + 4. Si no está despierto, se llama por su nombre y se le pide que abra los ojos y mire al examinador, si abre los ojos o responde con movimientos, se puntúa de -1 a -3. Si no responde a la llamada se estimula al paciente dándole palmadas en el hombro y/o frotándole el esternón, y puntuar -4 ó -5 según la respuesta.

TABLA IV. TEST MENTAL ABREVIADO

1.- Pregunta: ¿Qué edad tiene?

2.- Pregunta: ¿Qué hora aproximada es?

3.- Pregunta: ¿Dónde vive?

4.-Pregunta: ¿Qué año es?

5.-Pregunta: ¿En qué hospital está?

6.- Pregunta: Reconocer a dos personas

7.-Pregunta: ¿Qué día nació?

8.-Pregunta: ¿En qué año comenzó la guerra civil española?

9.- Pregunta: ¿Cuál es el nombre del rey de España?

10.- Contar hacia atrás de 20 a 1

BIBLIOGRAFÍA

1. Laurila JV, Pitkala KH, Strandberg TE, Tilvis RS. The impact of different diagnostic criteria on prevalence rates for delirium. Dementia Geriatr Cognit Dis. 2003; 16:156-61
2. Lipowski ZI. Delirium: Acute confusional states. New York: Oxford University Press, 1990.
3. Miranda N, Venegas P, Kagi G. Síndrome confusional agudo asociado a clormezanona. Rev. Med Chile 2002,130:707-708.
4. Palacios Ceña Domingo. Atención de Enfermería ante un paciente geriátrico con un cuadro confusional agudo. Rev. Enferm Clin. 2003; 13:118-21. Vol. 13 (2).
5. Rodríguez Modéjar J, Martín Lozano R; Jorge Guillem R et al. Síndrome confusional agudo en UCI. Factores que influyen y actitud de Enfermería. Rev. Enferm Intensiva.2001; 12:3-9.Vol12 (1).
6. Ely EW, Margolin R, Francis J et al. Evaluation of delirium in critically ill patients: validation of the confusion Assessment Method of the Intensive Care Unit (CAM-ICU).Crit Care Med 2001;29:1370-1379.
7. González M, De Pablo J, Fuente E et al. Instrument for detection of delirium in general hospitals: adaptation of confusion assessment method. Psychosomatics.2004; 45:426-431.
8. Lin SM, Liu CY, Wang CH et al. The impact of delirium on the survival of mechanically ventilated patients. Crit Care Med 2004; 32: 2254-2259.
9. Milbrandt EB, Deppen S, Harrison PL et al. Cost associated with delirium in mechanically ventilated patients. Crit Care Med. 2004; 32: 955-962.
10. Santos Bueso E, Serrador-Garcia M, Sáenz Frances F, García Sanchez J. Charles Bonnet síndrome in patient with impaired visual field and good visual field and good visual acuity. Neurología 2014 Feb 20 pii:S0213-4853(14)00009-7.doi:10.1016/jnrl 2013,12.019.
11. Singh A, Subhi Y, Sorense TL. Low awareness of the Charles Bonnet síndrome in patients attending a refinal clinic. Dan Med J. 2014 Feb;61(2) A4770
12. Javedan H, Tulebaev S. Management of common postoperative complications: Delirium. Clin Geriatr Med.2014 May; 30(2):271-278.doi:10.1016/j cger. 2014. 01.015.E pub 2014 Mar 4 Review PMID 24721366.
13. Van Munster BC, de Rooij SE. Delirium: a synthesis of current knowledge. Clin Med 2014 Apr; 14(2):192-5 doi:10.7861/clinmedicine. 14-2-192. PMID:24715133.`
14. Corsi-Cabrera, Poe GR. The role of sleep in processing emotional and contextual information: from mechanism to impact on everyday life and emotional health. Exp Brain Res 2014. Apr 23. PMID:24756861.
15. Guía para la contención física de pacientes. Subdirección de Desarrollo y Calidad Asistencial. Servicio Cántabro de Salud. Conserjería de Sanidad y Gobierno de Cantabría. Primera edición. Marzo de 20011. ISBN 978-84-692-267-6. Depósito Legal SA-249-2011.
16. Bascom PB, Bordley JL, Lawton AJ. High- Dose Neuroleptics and Neuroleptic rotation for Agitated Delirium Near the End of Life. Am J Hosp Palliat Care 2013 Sep 30. PMID 24081790.