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Proceso de Enfermería en paciente embarazada con tuberculosis pulmonar

Servicio: UCIA

DOMINIO: 9 Afrontamiento / tolerancia al estrés

CLASE: 2 Repuesta afrontamiento

Diagnóstico de Enfermería

(ED.FR.CD.)

Etiqueta diagnóstica:

Temor (00148)

Factores relacionados:

Falta de familiaridad con la experiencia

Características definitorias:

Identifica e objeto del miedo

Patrón Funcional Alterado: DOMINIO: 9 Afrontamiento / tolerancia al estrés

Plan de cuidados

Resultados (NOC)

Dominio: (III) Salud Psicosocial

Clase: (O) Autocontrol

Autocontrol del miedo (1404)

Indicadores

  • (140402) Elimina los factores precursores del miedo
  • (140407) Utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo
  • (140417) Controla repuesta del miedo

Escala de medición

Nunca demostrado…1

Raramente demostrado…2

A veces demostrado…3

Frecuentemente .demostrado…4

Siempre demostrado…5

Puntuación DIANA

Mantener: 2

Aumentar: 5

Mantener: 1

Aumentar: 5

Mantener: 2

Aumentar: 5

Clasificación de las intervenciones de Enfermería (NIC)

Campo: 3 Conductual

Clase: T Fomento de la comodidad psicológica

Intervención independiente:

Actividades:

Permanecer con el paciente para promover seguridad y reducir el miedo

Escuchar con atención

Instruir al paciente sobre técnicas de relajación

Utiliza un enfoque sereno que de seguridad

Explicar todos los procedimientos, incluyendo posibles sensaciones que se han de experimentar

Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronostico

Campo: 3 Conductual

Clase: T Fomento de la comodidad psicológica

Referencias bibliográficas:

1.- NANDA 1 Diagnósticos enfermeros Definición y Clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, España 2010.

2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NOC) 3°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2008.

3.- McCloskey D.J, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de Enfermería (NIC) 4°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2007.

Elaborado por: Víctor Manuel Maya Jiménez Asesor. Dra. Flor Del C. Daberkow H. Fecha de elaboración: 19 de Noviembre 2013.

Nivel: Segundo

Especialidad: Neumología

Servicio: UCIA

Dominio: 8 Sexualidad

Clase: 3 Reproducción

Diagnóstico de Enfermería

(ED.FR.CD.)

Etiqueta diagnostica:

Riesgo de alteración de la diada Materno/Fetal (00209)

Factores relacionados:

Efectos colaterales relacionados con el tratamiento.

Características:

Patrón Funcional Alterado: Dominio: 8 Sexualidad

Plan de cuidados

Resultados (NOC)

Dominio: (I) Salud funcional

Clase: (B) Desarrollo y Crecimiento

Estado Fetal: Prenatal (0111)

Indicadores

  • (011101) Frecuencia cardiaca fetal (120-160)
  • (011106) Patrón del movimiento fetal
  • (011111) Hallazgos del liquido amniótico

Escala de medición

D. grave del rango anormal…1

D. sustancial del rango normal…2

D. moderada del rango normal…3

D. leve del rango normal…4

Sin desviación del rango normal…5