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ISSN 1886-8924 – Publicación de artículos, casos clínicos, etc. de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud
Revista de Medicina de Urgencias. Publicaciones científicas, artículos, cursos, congresos, galerías de imágenes y fotografías médicas, revistas, revisiones bibliográficas, información de interés sobre la especialidad de Medicina de Urgencias. Urgenciólogos
diferentes servicios del mismo en función de su estado de salud (urgencias, UCI, neonatología, hospitalización) o bien retornar a domicilio. Sin embargo, existe un gran número de pacientes que vuelven al hospital, en su mayoría, al servicio de urgencias.
DEFINICIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud, la hipertensión arterial es una elevación sostenida de la presión arterial sistólica y/o diastólica, ≥ 140/90 mmHg. 1
RESUMEN
Los accidentes de tráfico siguen constituyendo un grave problema de salud pública, pese a los numerosos esfuerzos hechos por las autoridades y organismos competentes. La celeridad y sincronía entre los profesionales que asisten a las víctimas es crucial para disminuir la morbimortalidad de estos eventos, siendo, la hoja de rescate, un elemento que puede contribuir a minimizar el tiempo de abordaje de un vehículo siniestrado.
INTRODUCCIÓN
Se define como desastre natural las enormes pérdidas materiales y vidas humanas ocasionadas por eventos o fenómenos naturales como los terremotos, inundaciones, tsunamis, deslizamientos de tierra y otros.
La hemorragia es la fuga de sangre fuera de su camino normal dentro del sistema cardiovascular provocada por la ruptura de vasos sanguíneos como venas, arterias y capilares. Es una situación que provoca una pérdida peligrosa de sangre y puede ser interna o externa.
RESUMEN
El reconocimiento y manejo inicial del shock hemorrágico son algunas de las tareas más difíciles que desafían la clínica durante la evaluación primaria del paciente con trauma grave. Tras la aparición del nuevo paradigma terapéutico; damage control resuscitation (DCR), la reanimación inicial desarrolla nuevas estrategias de reanimación más eficaces.
INTRODUCCIÓN
El traumatismo penetrante es un traumatismo que se produce cuando un objeto perfora la piel y entra en un tejido del cuerpo, provocando una herida abierta. El objeto penetrante puede permanecer en los tejidos, volver a salir de la forma en que entró, o pasar a través de los tejidos y salir por otra área. Un traumatismo en el que el objeto entra en el cuerpo o en una estructura y pasa todo el camino a través es llamado perforación penetrante, mientras que un traumatismo penetrante implica que el objeto no pasa a través.
OBJETIVOS
Fomentar la formación teórico-práctica de los profesores ayudando a una intervención más precoz, para anticipar y optimizar la respuesta a las agudizaciones, de las enfermedades crónicas en pediatría, que puedan dar lugar a compromiso vital en tiempo escolar.
Resumen: Los primeros auxilios son un conjunto de técnicas básicas que debemos aplicar antes de que lleguen los servicios de urgencias en caso de que una persona sufra una urgencia médica, como es el caso de una parada respiratoria, un sincope, etc. Es importante difundir información sobre los mismos, para que toda la población pueda ejercerla en caso de que sea necesario y tener presente que ante una situación de emergencia debemos de actuar de forma correcta y evitar un empeoramiento de la situación.
Una parada cardiorrespiratoria (PCR) es un cese súbito, inesperado y potencialmente reversible de la respiración y circulación espontánea. Como resultado de ello, se produce una interrupción brusca del transporte de oxígeno a los órganos vitales; esta situación representa la muerte clínica y de no ser rápidamente revertida, llevaría en pocos minutos a la muerte biológica irreversible por anoxia tisular.
Por tanto, es de vital importancia actuar. Pero no podemos estar siempre cerca. En ello reside la importancia de enseñar a la población las maniobras de soporte vital básico, disminuyendo el tiempo durante el cual el cerebro no recibe riego sanguíneo, reduciendo las secuelas y aumentando las probabilidades de sobrevivir, ya que por segundos se pierde la probabilidad de supervivencia.
Las crisis hipertensivas se definen como el incremento de la presión arterial (PA) por encima de la unas presiones sistólica/diastólica de 200/120 mmHg. Puede clasificarse en dos grupos: emergencia hipertensiva y urgencia hipertensiva. En el organismo existen diversos mecanismos reguladores de la presión arterial. Las crisis hipertensivas son el resultado de la alteración de uno o más mecanismos de regulación. Las causas que pueden generar y dar lugar a una desestabilización de alguno de los mecanismos compensadores a nivel de la presión sanguínea.
El dolor torácico isquémico es una de las causas más frecuentes de ingresos en los servicios de emergencias. El objetivo de este estudio fue elaborar un protocolo de atención en la emergencia y con él determinar la Incidencia de pacientes con dolor torácico, identificando las principales causas, riesgos, presentación de sus perfiles clínicos y terapéutica.
El término epilepsia deriva del griego “epilambaneim”, que significa ‘coger por sorpresa’. La epilepsia es un trastorno del cerebro provocado por el aumento de la actividad eléctrica de los grupos de células nerviosas en alguna zona del cerebro, estas células nerviosas llamadas neuronas envían señales erróneas esporádicas, interrumpiendo las funciones normales del cerebro y provocando que la persona tenga convulsiones recurrentes.
En Ecuador las enfermedades cardiovasculares, actualmente ocupan el primer lugar entre las causas de mortalidad, y son cada vez más frecuentes en el país. Según datos del Ministerio de Salud, para 2014 el INEC informó que esa tasa ascendió a 14,1 por 100.000 habitantes.
Resumen
Las recomendaciones en Soporte Vital Avanzado para adulto en 2015, tras revisar las guías publicadas por European Resuscitation Council, American Heart Association y European Resuscitation Council se caracterizan por un aspecto claro: la continuidad.
RESUMEN
El número de pacientes terminales atendidos por los servicios de urgencias a domicilio no ha parado de crecer en los últimos años, esto hace que el personal de Enfermería que los atiende debe conocer los signos de alerta y sintomatología que pueden estar experimentando para una correcta atención basada en la calidad y el control de síntomas. En el presente documento se realizó una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos para posteriormente cotejarla con 50 historias de pacientes atendidos por Enfermería en urgencias en domicilio. Aunque el control de síntomas tiene muchas vertientes principalmente los pacientes y familiares estaban más angustiados cuando aparecían el dolor crónico y la disnea.
En primer lugar, mediante un pensamiento crítico, se ha de realizar un manejo de la situación que incluye valorar: peligros en la escena, número de pacientes involucrados, ubicación de los pacientes, posición de los vehículos, preocupación por la contaminación o presencia de materiales peligrosos, la posibilidad de fuego, el clima, control de la escena y seguridad por la policía, tiempo/distancia del cuidado médico (incluyendo las capacidades del hospital más cercano versus el centro de trauma más cercano), nº de personal atendiendo en la escena tanto sanitarios como no sanitarios, los testigos y el transporte disponible (corta-larga distancia).
Se presenta el caso clínico de un varón de 26 años sin alérgicas medicamentosas conocidas y con antecedentes personales de trastorno adaptativo ansioso-depresivo que acude al servicio de Urgencias por intento autolítico tras ingerir 15 comprimidos de diazepam 5mg y 32 gramos de nuez moscada en polvo hacía 8 horas.
El caso que se presenta a continuación es el resultado de un paciente mal controlado en el nivel más básico de salud, como es la Atención Primaria. En consecuencia la evolución de su enfermedad crónica ha desencadenado en un cuadro agudo de insuficiencia respiratoria aguda (IRA) por una insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).
Resumen
Muchas actividades relacionadas con la ganadería obligan a trabajar en contacto con los animales de granja ya sea para darles alimento o para controlar su estado de salud e higiene. La proximidad a estos animales pueden comportar lesiones traumáticas que en ocasiones son graves.
Las producidas por coces, pisotones, mordiscos, aplastamientos y cornadas son las más frecuentes pudiendo causar desde traumatismos leves a otros más graves como craneoencefálicos, torácicos y abdominales con riesgo para la vida del paciente.
RESUMEN
Propuesta de un protocolo de actuación a nivel de procederes de Enfermería para prevenir el aumento de la incidencia de la hipertensión arterial y la frecuencia con que aparecen las crisis hipertensivas, tanto urgencia como emergencia en el Hospital “Napoleón Dávila” de Chone, Manabí, que facilite el abordaje del paciente y la rapidez en la estabilización de sus constantes vitales con vistas a disminuir la presentación de complicaciones propias de este cuadro.
Ante una situación donde hay múltiples víctimas y los recursos son limitados, el triaje nos permite priorizar el orden de atención y así poner orden en el caos. Se prioriza el uso de medios materiales y humanos y la evacuación. El objetivo del triaje es clasificar rápidamente a los heridos en función de su gravedad y pronóstico vital. Es la clasificación que marcará el orden de asistencia y transporte de cada víctima.
Resumen:
La mayoría de paradas cardiorrespiratorias se producen fuera del ámbito hospitalario. La mayoría de las veces el ritmo inicial que presentan puede ser revertido con la aplicación de una desfibrilación, disminuyendo la probabilidad de si la misma no es aplicada de manera precoz en los primeros minutos. Por ello, es necesario el conocimiento de la población de las medidas de reanimación cardiopulmonar básica y de utilización de los desfibriladores semiautomáticos, cuya presencia es cada vez más habitual en los lugares de gran afluencia de población.
Begoña López Zapater (Diplomada en Enfermería), Elena López Morfioli (Diplomada en Enfermería), Marta Manero Solanas (Diplomada en Enfermería y Máster en Gerontología social).
RESUMEN:
En los servicios de urgencias y emergencias, con relativa frecuencia, se atienden pacientes que se han visto implicados en un accidente de tráfico. Una de las patologías, que en mayor gravedad puede derivar, es el traumatismo craneoencefálico (TCE). Se realiza una revisión de la bibliografía existente al respecto, para reflejar los conceptos y las características claves del TCE, objetivando su clasificación, sus lesiones específicas, así como el manejo por parte del personal sanitario, desde su evaluación inicial en la escena del accidente hasta su tratamiento en el medio hospitalario.
El neumomediastino espontáneo es una entidad clínica poco frecuente. Los síntomas con los que se presenta suelen ser inespecíficos siendo necesario un alto índice de sospecha para su diagnóstico. El síntoma de debut más frecuente es el dolor torácico.
El 15% de la población que acude a un servicio de urgencias se encuentra en tratamiento crónico con digitálicos, la intoxicación digitálica crónica es la forma más frecuente de presentación. El estrecho margen entre dosis terapéutica (0,5-2 mg/dl) de la digoxina y su dosis tóxica (>2mg/dl) hace que la intoxicación digitálica sea un problema relativamente común. Esto empeora en la población anciana, frecuentemente polimedicada y pluripatológica. La intoxicación aguda con intención autolítica o por la ingesta accidental es poco frecuente.
Resumen
El cálculo del volumen de oxígeno que contiene una bala de oxígeno, a presión ambiental, es esencial durante la utilización de oxigenoterapia portátil. La aplicación de una sencilla fórmula permite conocer de antemano si el traslado puede realizarse con esa bala de oxígeno o si es necesario utilizar otra con un volumen mayor.