Síndrome de boca ardiente y alimentación
Autora principal: Mónica Pérez Fernández
Vol. XX; nº 07; 282
Burning mouth syndrome and diet
Fecha de recepción: 24 de febrero de 2025
Fecha de aceptación: 1 de abril de 2025
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XX. Número 07 Primera quincena de abril de 2025 – Página inicial: Vol. XX; nº 07; 282
Autores:
Mónica Pérez Fernández, dietista-nutricionista, Centro de Salud Ribadeo-Mondoñedo, Lugo, Galicia, España.
Lucía Rodríguez Andión, dietista-nutricionista, Centro de Salud Corgo-Meira, Lugo, Galicia, España.
Cristina Isabel García Pena, odontóloga, Centro de Salud Ribadeo, Lugo, Galicia, España.
Resumen
El síndrome de boca ardiente (SBA) causa una sensación de ardor en la boca sin una causa evidente y la alimentación puede influir significativamente en los síntomas. Los alimentos que empeoran los síntomas incluyen los ácidos como los cítricos, tomates y vinagre, los picantes como el chile y las especias, el alcohol y la cafeína que deshidratan la boca, los azúcares y alimentos procesados que favorecen el crecimiento de bacterias y las comidas calientes que irritan los tejidos orales. Por otro lado, los alimentos que pueden aliviar los síntomas son aquellos ricos en agua como el pepino y la sandía, los lácteos como el yogur y la leche que tienen propiedades antiinflamatorias, las verduras y legumbres ricas en vitaminas B y ácido fólico, el aceite de coco que tiene propiedades antiinflamatorias y los tés de hierbas como manzanilla y menta. Se recomienda mantener una dieta equilibrada y bien hidratada, evitar alimentos irritantes como los ácidos y picantes y consultar a un médico o dentista si los síntomas persisten. En resumen, una alimentación adecuada puede ayudar a controlar los síntomas del síndrome de boca ardiente, mejorando la hidratación y reduciendo la irritación bucal.
Palabras Clave
Alimentación, boca ardiente, diabetes, nutrientes.
Abstract
Burning mouth syndrome (BMS) causes a burning sensation in the mouth without an obvious cause and diet can significantly influence symptoms. Foods that worsen symptoms include acidic foods such as citrus fruits, tomatoes and vinegar, spicy foods such as chili and spices, alcohol and caffeine that dehydrate the mouth, sugars and processed foods that promote bacterial growth, and hot foods that irritate oral tissues. On the other hand, foods that can alleviate symptoms are those rich in water such as cucumber and watermelon, dairy products such as yogurt and milk that have anti-inflammatory properties, vegetables and legumes rich in B vitamins and folic acid, coconut oil that has anti-inflammatory properties and herbal teas such as chamomile and mint. It is recommended to maintain a balanced and well-hydrated diet, avoid irritating foods such as acidic and spicy foods and consult a doctor or dentist if symptoms persist. In summary, a proper diet can help control the symptoms of burning mouth syndrome by improving hydration and reducing mouth irritation.
KEYWORDS
Food, burning mouth, diabetes, nutrients.
Declaración De Buenas Prácticas
Los autores de este manuscrito declaran que:
Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses
La investigación se ha realizado siguiendo las Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio.
El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.
Han obtenido los permisos necesarios para las imágenes y gráficos utilizados.
Han preservado las identidades de los pacientes.
Introducción
El boca ardiente o síndrome de boca ardiente es una condición en la que una persona experimenta una sensación de ardor o quemazón en la boca, especialmente en la lengua, los labios, el paladar o las encías, sin que haya una causa evidente como una quemadura o irritación visible. Esta sensación puede ser constante o intermitente y varía en intensidad. Es una condición bastante molesta y puede afectar significativamente la calidad de vida de quienes la padecen.
Causas del boca ardiente
El síndrome de boca ardiente puede tener varias causas posibles, que incluyen:
Causas locales:
Sequedad bucal (Xerostomía): La falta de saliva adecuada, que puede ser causada por deshidratación, medicamentos o ciertas condiciones médicas, puede generar ardor en la boca. La saliva es esencial para mantener la mucosa bucal hidratada y protegida, por lo que su falta puede causar irritación y ardor.
Irritación por alimentos o bebidas: Algunos alimentos y bebidas pueden irritar la mucosa bucal, como los cítricos, alimentos muy picantes, alcohol, café o productos con mentol.
Alergias: Alergias alimentarias o a productos de higiene bucal (como pastas dentales con flúor o enjuagues bucales) pueden causar irritación en la boca, provocando ardor.
Infecciones: Algunas infecciones bucales, como la candidiasis oral (infección por hongos), pueden causar ardor en la boca.
Causas sistémicas:
La deficiencia de nutrientes puede ser una causa importante del síndrome de boca ardiente (o boca ardiente), ya que ciertos nutrientes son esenciales para mantener la salud de los tejidos bucales y el funcionamiento adecuado del sistema nervioso que regula las sensaciones en la boca. Cuando no hay suficientes de estos nutrientes en el cuerpo, pueden aparecer síntomas como ardor, sequedad, inflamación o cambios en el sabor de la boca.
Las deficiencias más comunes asociadas con la sensación de boca ardiente son las de vitamina B12, ácido fólico, hierro y vitamina B1 (tiamina). A continuación, te explico cómo cada una de estas deficiencias puede contribuir al síndrome de boca ardiente:
1. Deficiencia de vitamina B12
La vitamina B12 es crucial para la salud de los nervios y la producción de glóbulos rojos. Una deficiencia de B12 puede afectar la función nerviosa en la boca, llevando a sensaciones anormales como ardor o cosquilleo en la lengua y las encías. Además, la falta de esta vitamina puede causar glositis (inflamación de la lengua), que puede hacer que la lengua se vea hinchada, roja o lisa.
Síntomas relacionados con la deficiencia de B12:
Sensación de ardor en la lengua o en toda la boca.
Lengua roja y lisa.
Dolor o sensibilidad en la lengua.
Fatiga, debilidad, mareos o dificultad para concentrarse (por la anemia asociada a la deficiencia de B12).
Fuentes de vitamina B12:
Carnes (especialmente hígado y riñones).
Pescados y mariscos.
Huevos y productos lácteos.
Alimentos fortificados con B12 (especialmente importantes para las personas vegetarianas o veganas).
2. Deficiencia de ácido fólico (vitamina B9)
El ácido fólico es esencial para la producción de células sanguíneas y la regeneración celular. Su deficiencia puede afectar la salud de las encías y la mucosa bucal, lo que puede resultar en irritación, inflamación o ardor en la boca. Además, la falta de ácido fólico está asociada con glositis y úlceras bucales recurrentes.
Síntomas relacionados con la deficiencia de ácido fólico:
Sensación de ardor en la lengua, labios o el interior de la boca.
Lengua inflamada, roja o con úlceras.
Fatiga y debilidad (como parte de la anemia megaloblástica, que puede ocurrir por falta de ácido fólico).
Problemas digestivos, como diarrea.
Fuentes de ácido fólico:
Verduras de hoja verde (espinacas, lechuga, brócoli).
Legumbres (lentejas, garbanzos).
Frutas cítricas (naranjas, limones).
Alimentos fortificados (pan, cereales, pasta).
3. Deficiencia de hierro
La deficiencia de hierro puede causar anemia, lo que afecta la oxigenación de los tejidos, incluidos los de la boca. Las personas con deficiencia de hierro pueden experimentar síntomas como la lengua pálida, sequedad bucal, glositis y sensación de ardor.
Síntomas relacionados con la deficiencia de hierro:
Sensación de ardor en la lengua o en la boca.
Lengua pálida o suave.
Fatiga, debilidad, palidez y dificultad para respirar.
Uñas quebradizas y caída del cabello.
Fuentes de hierro:
Carnes rojas, hígado y carnes de vísceras.
Legumbres (lentejas, frijoles).
Verduras de hoja verde.
Alimentos enriquecidos con hierro (cereales, panes).
4. Deficiencia de vitamina B1 (Tiamina)
La vitamina B1 (tiamina) es esencial para el funcionamiento del sistema nervioso. Una deficiencia de tiamina puede afectar la función de los nervios en la boca, lo que puede causar ardor, dolor o sensación de quemazón. En casos graves, la deficiencia de tiamina puede llevar a una condición conocida como beriberi, que afecta el sistema nervioso y cardiovascular.
Síntomas relacionados con la deficiencia de vitamina B1:
Sensación de ardor en la lengua y la boca.
Fatiga, debilidad muscular y dificultad para caminar.
Problemas de memoria y concentración.
Hinchazón en las piernas y tobillos (en casos graves).
Fuentes de vitamina B1:
Carnes magras, especialmente cerdo.
Cereales integrales y arroz integral.
Legumbres, nueces y semillas.
5. Otras deficiencias nutricionales
Aunque las deficiencias de las vitaminas B12, B9 (ácido fólico), hierro y B1 son las más comunes, otras deficiencias también pueden afectar la salud bucal:
Vitamina C: Una deficiencia de vitamina C puede causar escorbuto, que afecta las encías, provocando sangrado, hinchazón y ardor en la boca.
Zinc: El zinc es necesario para la reparación celular y la función inmunológica. Su deficiencia puede causar problemas en la mucosa bucal, incluida la sensación de ardor.
Tratamiento para la boca ardiente causada por deficiencias de nutrientes
El tratamiento del síndrome de boca ardiente relacionado con la deficiencia de nutrientes se basa principalmente en suplementar los nutrientes faltantes. Algunas recomendaciones incluyen:
Suplementos vitamínicos: Si tienes deficiencia de vitaminas como B12, ácido fólico o hierro, tu médico puede recomendarte suplementos para corregir la deficiencia.
Cambios en la dieta: Aumentar la ingesta de alimentos ricos en los nutrientes que te faltan es fundamental. Comer una dieta equilibrada y variada, rica en frutas, verduras, proteínas magras y granos enteros, puede prevenir o tratar deficiencias nutricionales.
Visita al médico o dentista: Si experimentas ardor en la boca y sospechas que podría estar relacionado con una deficiencia de nutrientes, es importante consultar con un médico o dentista. Ellos pueden realizar análisis de sangre para detectar deficiencias nutricionales y recomendarte el tratamiento adecuado.
Prevención
La prevención de la deficiencia de nutrientes y la boca ardiente incluye llevar una dieta equilibrada y rica en nutrientes esenciales, especialmente las vitaminas del complejo B (B12, B9, B1) y minerales como el hierro. También es importante mantenerse hidratado, evitar el consumo excesivo de alcohol y tabaco, y tener una buena higiene bucal.
En resumen, la deficiencia de nutrientes, especialmente de vitamina B12, ácido fólico, hierro y vitamina B1, puede contribuir significativamente al síndrome de boca ardiente. Si experimentas esta sensación de ardor, es recomendable consultar a un médico para diagnosticar posibles deficiencias y recibir el tratamiento adecuado, que puede incluir cambios en la dieta y suplementos.
Los cambios hormonales, como los que ocurren durante la menopausia en las mujeres, pueden alterar las glándulas salivales y generar sequedad bucal y ardor.
En algunos casos, el ardor en la boca no tiene una causa física clara y se clasifica como un trastorno neurológico. Se cree que este tipo de síndrome puede estar relacionado con una alteración en los nervios que controlan la sensación en la boca, causando una sensación anormal de ardor. A menudo, no se encuentra una causa subyacente.
El reflujo gastroesofágico puede provocar la liberación de ácidos estomacales en la boca, lo que irrita la mucosa bucal y genera ardor o sensación de quemazón.
Las personas con diabetes mal controlada pueden experimentar sequedad bucal y alteraciones en las glándulas salivales, lo que puede provocar ardor en la boca.
Cuando los niveles de glucosa en sangre no están bien controlados, los niveles elevados de azúcar pueden afectar las funciones nerviosas y aumentar la susceptibilidad a trastornos neurológicos, incluyendo los que afectan la percepción sensorial en la boca. Este fenómeno podría explicar la sensación de ardor en la boca que experimentan algunas personas con diabetes.
Los niveles crónicamente altos de glucosa en sangre pueden dañar los nervios periféricos, una condición conocida como neuropatía diabética. Aunque la neuropatía diabética suele afectar principalmente las extremidades, también puede afectar las áreas bucales y dar lugar a sensaciones anormales, como ardor o quemazón en la lengua y las encías.
El estrés, ansiedad o problemas emocionales también pueden estar relacionados con el síndrome de boca ardiente, ya que pueden afectar el equilibrio del sistema nervioso.
Algunos medicamentos pueden causar boca seca o alteraciones en las glándulas salivales, lo que lleva a la sensación de ardor en la boca. Algunos de estos medicamentos incluyen:
Antihistamínicos
Antidepresivos
Medicamentos para la presión arterial
Diuréticos
Síntomas del boca ardiente:
El principal síntoma del síndrome de boca ardiente es la sensación de ardor o quemazón en la boca, que puede ser constante o venir en episodios. Otros síntomas pueden incluir:
Sabor amargo o metálico en la boca.
Sequedad bucal.
Dolor o sensibilidad en la lengua, el paladar o las encías.
Sensibilidad a ciertos alimentos o bebidas.
Sensación de “quemado” sin lesiones visibles en la boca.
Tratamiento del boca ardiente:
El tratamiento para el síndrome de boca ardiente depende de la causa subyacente, si se puede identificar. Algunas opciones incluyen:
Tratamiento de la causa subyacente:
Si la causa es una deficiencia nutricional, se pueden recomendar suplementos de vitaminas B12, ácido fólico o hierro.
Si la causa es un problema de reflujo ácido, el tratamiento con antiácidos o medicamentos para reducir la acidez estomacal puede ayudar.
Si es causado por una infección (como la candidiasis oral), se tratará con antimicóticos.
En caso de sequedad bucal, se pueden usar sustitutos de saliva o productos que estimulen la producción de saliva.
Tratamiento sintomático:
Beber agua regularmente para mantener la boca hidratada.
Evitar alimentos o bebidas que irriten la boca, como cítricos, comidas picantes o alcohol.
Usar pastas dentales sin SLS (lauril sulfato de sodio), que son más suaves para la mucosa bucal.
Enjuagues bucales sin alcohol para evitar la irritación.
Evitar el consumo de tabaco y limitar el alcohol.
Tratamiento psicológico: Si el ardor en la boca se relaciona con estrés o ansiedad, el tratamiento psicológico o terapias de relajación pueden ser útiles.
Medicamentos para el síndrome de boca ardiente: En casos graves o crónicos, el médico puede prescribir medicamentos como antidepresivos tricíclicos o benzodiacepinas para controlar la sensación de ardor.
Prevención:
Aunque no siempre es posible prevenir el síndrome de boca ardiente, algunas medidas pueden ayudar a reducir el riesgo o aliviar los síntomas:
Mantener una buena higiene bucal.
Evitar el consumo de alimentos irritantes y bebidas ácidas.
Beber suficiente agua para mantener la boca hidratada.
Evitar el consumo de tabaco y alcohol.
Consultar con un médico si se sospecha que el ardor está relacionado con una condición médica subyacente.
Conclusiones
En resumen, el síndrome de boca ardiente es una afección incómoda que puede estar asociada a diversas causas, desde deficiencias nutricionales hasta problemas de salud más graves. El síndrome de boca ardiente es una condición que afecta a algunas personas con diabetes, generalmente debido a la sequedad bucal (xerostomía), la neuropatía diabética o las infecciones bucales, como la candidiasis oral. Mantener un buen control de la glucosa en sangre, practicar una excelente higiene bucal, evitar el consumo excesivo de alcohol y tabaco, y tomar medidas para hidratar la boca son esenciales para reducir los síntomas de ardor.
La prevención de la deficiencia de nutrientes y el síndrome de boca ardiente incluye llevar una dieta equilibrada y rica en nutrientes esenciales, especialmente las vitaminas del complejo B (B12, B9, B1) y minerales como el hierro.
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