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Revisión de la eficacia de la terapia acuática en esclerosis múltiple

  • Termodinámica:

Previene el aumento de temperatura tan importante en personas con esclerosis múltiple que pueden tener problemas con la regulación de la misma.

METODOLOGÍA

Con el objetivo de localizar la literatura actual sobre este tema se ha realizado la búsqueda durante los meses de Junio de 2017. En primer lugar se ha realizado una búsqueda en bases de datos especializadas en revisiones sistemáticas (la Cochrane Library Plus). Dado que, como resultado de dicha búsqueda no se ha encontrado ninguna revisión sistemática sobre el problema planteado, se ha procedido a la localización de estudios originales en las bases de datos PubMed y PEDro.

Los términos de búsqueda son: aquatic therapy, multiple sclerosis, aquatic exercise, hidrotherappy.

Tipo de participantes

Inclusión: Personas que tengan diagnóstico clínico de esclerosis múltiple

Estudios en humanos

Exclusión: Pacientes que padecen otro tipo de enfermedades

Estudios en animales

Tipo de intervención

Inclusión: Estudios que hagan referencia a terapia acuática como tratamiento principal o complementario

Exclusión: Estudios que no hagan referencia terapia acuática

Tipo de estudios

Inclusión: Ensayos clínicos controlados, ensayos clínicos aleatorizados, Estudios cuasi experimentales, estudios de cohortes retrospectivo

Exclusión: Revisiones sistemáticas Editoriales, estudios piloto, cartas al directos, actas de conferencias

Idioma

Inclusión: Inglés y español

Cobertura cronológica

Inclusión: 2007-2017

Tras la revisión de toda la literatura encontrada, eliminar los artículos duplicados y aplicación de los criterios de exclusión, de un total de 32 artículos encontrados se han incluido en el estudio un total de 9 artículos. El resto no cumplían los  requisitos de idioma, eran muy antiguos,  estudiaban poblaciones más amplias que la EM en concreto, no se abordaba con  terapia acuática o no eran el tipo de estudio requerido.

RESULTADOS

Los estudios revisados de mayor relevancia coinciden en parámetros de entrenamiento con terapia acuática:

  • Se realizaron entrenamientos que duran entre 8-12 semanas, 3 veces por semanas y entre 45-60 min por sesión.
  • Los grupos fueron evaluados antes y después de la intervención.
  • Fueron después comparados para buscar diferencias con el grupo control.
  • Los datos fueron recogidos usando test de alta fiabilidad para cada tipo de variable estudiada.

Se encontraron diferencias significativas con mejoría en la condición física en todos los parámetros estudiados entre el pre y el post tratamiento en el grupo de estudio con terapia acuática.

Igualmente, en la mayoría de los estudios, existía diferencia significativa entre ambos grupos en el estadio post intervención, es decir, el grupo que recibía terapia acuática había mejorado más que el grupo control según los test anteriormente citados.

Hay mejoría en la capacidad funcional, la fuerza, el equilibrio, la  marcha, la percepción de fatiga, el dolor y la calidad de vida.

En la siguiente tabla se analiza cada estudio por separado:

Anexos 

Anexos – Revisión de la eficacia de la terapia acuática en esclerosis múltiple

Anexos – Revisión de la eficacia de la terapia acuática en esclerosis múltiple

CONCLUSIONES:

Existen innumerables programas de ejercicio beneficiosos para personas con EM, pero en contraste con la terapia fuera del agua, la terapia acuática aporta un medio ideal en el que los pacientes con EM pueden hacer ejercicio, mientras que simultáneamente evita un aumento de la temperatura corporal que afectaría negativamente a la desmielinización. Además la flotabilidad  produce beneficios adicionales como  reducir el riesgo de caída y fracturas, mientras mejora el retorno venoso. Todo ello se uno a las mejoras físicas y psicológicas que se producen.

Son numerosos los ejercicios que  pueden ser realizados fácilmente, sin necesidad de mucho material ni mucho espacio. Un prerrequisito importante es que la piscina tenga un fácil y seguro acceso para la persona con esclerosis múltiple.

La presente revisión indica que la terapia acuática es un tipo  de  intervención  efectiva  en  el  tratamiento  y  mantenimiento  de  la  sintomatología  para personas  que  cursan  con  esclerosis múltiple.  No  se  describe  ningún  tipo  de  efecto  nocivo  al  realizar  dicho tratamiento.

Serian aconsejables estudios  centrados  específicamente  en  un  tipo  de  variable  para  que  los resultados  sean  más  válidos,  aunque  sea  de  una  gran dificultad  centrarse  en  una  sola.

Por último, sería de gran interés establecer protocolos específicos en el campo de la terapia acuática para así realizar tratamientos más adecuados en estas personas.

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