- Termodinámica:
Previene el aumento de temperatura tan importante en personas con esclerosis múltiple que pueden tener problemas con la regulación de la misma.
METODOLOGÍA
Con el objetivo de localizar la literatura actual sobre este tema se ha realizado la búsqueda durante los meses de Junio de 2017. En primer lugar se ha realizado una búsqueda en bases de datos especializadas en revisiones sistemáticas (la Cochrane Library Plus). Dado que, como resultado de dicha búsqueda no se ha encontrado ninguna revisión sistemática sobre el problema planteado, se ha procedido a la localización de estudios originales en las bases de datos PubMed y PEDro.
Los términos de búsqueda son: aquatic therapy, multiple sclerosis, aquatic exercise, hidrotherappy.
Tipo de participantes
Inclusión: Personas que tengan diagnóstico clínico de esclerosis múltiple
Estudios en humanos
Exclusión: Pacientes que padecen otro tipo de enfermedades
Estudios en animales
Tipo de intervención
Inclusión: Estudios que hagan referencia a terapia acuática como tratamiento principal o complementario
Exclusión: Estudios que no hagan referencia terapia acuática
Tipo de estudios
Inclusión: Ensayos clínicos controlados, ensayos clínicos aleatorizados, Estudios cuasi experimentales, estudios de cohortes retrospectivo
Exclusión: Revisiones sistemáticas Editoriales, estudios piloto, cartas al directos, actas de conferencias
Idioma
Inclusión: Inglés y español
Cobertura cronológica
Inclusión: 2007-2017
Tras la revisión de toda la literatura encontrada, eliminar los artículos duplicados y aplicación de los criterios de exclusión, de un total de 32 artículos encontrados se han incluido en el estudio un total de 9 artículos. El resto no cumplían los requisitos de idioma, eran muy antiguos, estudiaban poblaciones más amplias que la EM en concreto, no se abordaba con terapia acuática o no eran el tipo de estudio requerido.
RESULTADOS
Los estudios revisados de mayor relevancia coinciden en parámetros de entrenamiento con terapia acuática:
- Se realizaron entrenamientos que duran entre 8-12 semanas, 3 veces por semanas y entre 45-60 min por sesión.
- Los grupos fueron evaluados antes y después de la intervención.
- Fueron después comparados para buscar diferencias con el grupo control.
- Los datos fueron recogidos usando test de alta fiabilidad para cada tipo de variable estudiada.
Se encontraron diferencias significativas con mejoría en la condición física en todos los parámetros estudiados entre el pre y el post tratamiento en el grupo de estudio con terapia acuática.
Igualmente, en la mayoría de los estudios, existía diferencia significativa entre ambos grupos en el estadio post intervención, es decir, el grupo que recibía terapia acuática había mejorado más que el grupo control según los test anteriormente citados.
Hay mejoría en la capacidad funcional, la fuerza, el equilibrio, la marcha, la percepción de fatiga, el dolor y la calidad de vida.
En la siguiente tabla se analiza cada estudio por separado:
Anexos
Anexos – Revisión de la eficacia de la terapia acuática en esclerosis múltiple
Anexos – Revisión de la eficacia de la terapia acuática en esclerosis múltiple
CONCLUSIONES:
Existen innumerables programas de ejercicio beneficiosos para personas con EM, pero en contraste con la terapia fuera del agua, la terapia acuática aporta un medio ideal en el que los pacientes con EM pueden hacer ejercicio, mientras que simultáneamente evita un aumento de la temperatura corporal que afectaría negativamente a la desmielinización. Además la flotabilidad produce beneficios adicionales como reducir el riesgo de caída y fracturas, mientras mejora el retorno venoso. Todo ello se uno a las mejoras físicas y psicológicas que se producen.
Son numerosos los ejercicios que pueden ser realizados fácilmente, sin necesidad de mucho material ni mucho espacio. Un prerrequisito importante es que la piscina tenga un fácil y seguro acceso para la persona con esclerosis múltiple.
La presente revisión indica que la terapia acuática es un tipo de intervención efectiva en el tratamiento y mantenimiento de la sintomatología para personas que cursan con esclerosis múltiple. No se describe ningún tipo de efecto nocivo al realizar dicho tratamiento.
Serian aconsejables estudios centrados específicamente en un tipo de variable para que los resultados sean más válidos, aunque sea de una gran dificultad centrarse en una sola.
Por último, sería de gran interés establecer protocolos específicos en el campo de la terapia acuática para así realizar tratamientos más adecuados en estas personas.
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