Resultados después de 6 semanas de seguimiento del caso (Figura 8).
Mantenimiento estético del margen gingival y cobertura total de las recesiones iniciales.
(Figura 8)
Discusión
Los procedimientos que tienen como objetivo la cobertura de recesiones gingivales muestran resultados exitosos en casos de recesiones tipo I y II de Miller (Roccuzzo 2002, Cairo 2008, Chambrone 2009). En las últimas décadas, se han desarrollado diferentes técnicas para la obtención de cobertura radicular en casos de recesiones múltiples contiguas, derivadas fundamentalmente de la técnica de injerto de tejido conectivo convencional de Langer & Langer (1985)7 y del colgajo de reposición coronal (Zucchelli & De Sanctis 2.000, 2.005)
Los resultados obtenidos en este caso clínico, concuerdan con los datos presentados en literatura por autores como Wennstro, Zucchelli (2005), que demuestran una técnica altamente predecible en el tratamiento de recesiones múltiples.
Cairo y cols. (10) realizaron una revisión sistemática de los colgajos desplazados coronales, solos o en combinación con otras técnicas: injerto de tejido conectivo (ITC), membranas, EMD, matriz dérmica acelular (MDA), plasma rico en plaquetas (PRP) para el tratamiento de recesiones gingivales clase I y II de Miller con seguimiento mínimo de 6 meses. Los resultados demostraron que el colgajo de reposición coronal es una técnica segura y fiable en cirugía plástica periodontal asociada a una reducción de la recesión gingival, frecuentemente a un cubrimiento radicular completo.
Varios autores (11,12) describen los beneficios de utilizar injerto de tejido conectivo (ITC) para la cobertura de la raíz, la integridad de los tejidos proximales determina el grado de cobertura de la raíz, independientemente si utilizamos injerto de tejido conectivo (ITC) o no en el desplazado coronal. Sin embargo, los aumentos en espesor de encía queratinizada y gingival son resultados clínicos importantes que justifican el uso del injerto de tejido conectivo (ITC).
Conclusión
Con la técnica de colgajo de reposición coronal fue posible obtener excelentes resultados estéticos para la cobertura radicular con seguimiento clínico de 6 semanas. Demostrando resultados favorables y con buen pronóstico para el mantenimiento de los tejidos marginales.
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