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Uso de anticoagulantes-antiagregantes en cirugía cardiaca

medicamentos habituales en el paciente coronario que pueden aumentar o disminuir el poder de los antiagregantes.

Ejemplos:

El poder de los antiagregantes:

  • Ketorolaco: Importante
  • Ibuprofeno: Moderado
  • Naproxeno: Moderado
  • Dexketeprofeno: Moderado
  • Metamizol: Débil
  • AAS: Importante
  • Flurbiprofeno: Importante

Además de todo esto hemos de tener en cuenta una serie de variables para poder realizar una profilaxis primaria, como:

  • Valorar si el paciente es de alto riesgo coronario.
  • En mayores de 50 años, asintomáticos sin FR valorar riesgo o beneficio.
  • Fibrilación auricular en menores de 65 años y sin FR.
  • Fibrilación auricular con 65-75 sin FR.
  • Pacientes mayores de 75 años o cualquier edad con FR (de elección anticoagulación y en caso de recurrencia añadir antiagregantes).

Y también tener en cuenta otra serie de variables para realizar una profilaxis secundaria, como:

  • Cardiopatía isquémica.
  • ACV/ TIA (AAS, clopidogrel, AAS 25 mg y dipiridamol 200 mg/día).
  • TEA carotídea (inicio preoperatorio y luego indefinido).
  • Enfermedad arterial periférica.
  • By-pass aortocoronario.

Además de los siguientes consejos generales:

  • En la gestión perioperatoria del tratamiento antiagregante es imprescindible una evaluación individualizada de cada paciente y cada procedimiento quirúrgico, una vez valorado el riesgo/beneficio en cada caso.
  • Se debe siempre informar adecuadamente al paciente (y/o sus familiares) acerca de la decisión tomada y el riesgo asumido.
  • Mantener el tratamiento con AAS siempre que el riesgo hemorrágico ligado a la cirugía lo permita.
  • En caso de suspensión antes de la intervención por riesgo hemorrágico elevado, el tiempo de interrupción se limitará al mínimo posible que garantice una hemostasia quirúrgica suficiente.
  • El tratamiento con AAP se reiniciará en el postoperatorio lo antes posible una vez asegurada la hemostasia.
  • Realizar siempre una anamnesis dirigida a descartar cualquier problema hemorrágico.
  • Independientemente de la continuación o interrupción del tratamiento antiagregante, se recomienda realizar la profilaxis tromboembólica perioperatoria adecuada al tipo de paciente y proceso quirúrgico. Recordar que el tratamiento con antiacoagulantes (heparina no fraccionada, HBPM, fondaparinux ó acenocumarol) no sustituye al tratamiento antiagregante plaquetario.
  • En el paciente con alto riesgo trombótico se extremarán las medidas habituales: optimizar tratamiento médico, monitorización intraoperatoria adecuada, evitar factores de riesgo. Por ello, el manejo de los antiagregantes plaquetarios ira en función del riesgo hemorrágico de la intervención, y la valoración del riesgo trombótico del paciente, se hará por tanto una estratificación del riesgo trombótico del paciente.

ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO TROMBÓTICO:

RIESGO TROMBÓTICO BAJO

Prevención primaria en pacientes con factores de riesgo cardiovascular: diabetes, hipertensión, insuficiencia renal,…

RIESGO TROMBÓTICO MODERADO

Patología estable, transcurridos más de 3 meses tras:

  • Infarto de miocardio (IAM).
  • Cirugía de revascularización coronaria (CRC).
  • Implante de Stent coronario convencional (SC).

 RIESGO TROMBÓTICO ELEVADO

Transcurridos menos de 3 meses tras todo lo anterior.

Además riesgo muy elevado si es menos de 6 semanas.

ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO HEMORRÁGICO

ALTO RIESGO HEMORRÁGICO:

RIESGO TROMBÓTICO ALTO-MODERADO

A.- Siempre que sea posible posponer la cirugía.

B.- En caso contrario:

AAS: mantener hasta 24 h antes de la cirugía.

Clopidogrel: Retirar 7 días antes y sustituir por AAS (valorar riesgo-beneficio).

RIESGO TROMBÓTICO BAJO

A.- Retirar antiagregantes:

  • AAS: retirar 5 días antes.
  • Clopidogrel: retirar 7 días antes

MODERADO RIESGO HEMORRÁGICO.

RIESGO TROMBÓTICO ALTO-MODERADO

A.- Siempre que sea posible posponer la cirugía.

B.- En caso contrario:

AAS: mantener hasta 24 h antes de la cirugía.

Clopidogrel: Mantener hasta 24 horas antes de la cirugía, retirar 5 días antes o sustituir por AAS 10 días antes de la cirugía (valorar riesgo-beneficio).

RIESGO TROMBÓTICO BAJO

A.- Retirar antiagregantes:

  • AAS: retirar 5 días antes.
  • Clopidogrel: retirar 7 días antes

BAJO RIESGO HEMORRÁGICO.

RIESGO TROMBÓTICO ALTO-MODERADO

A.- Siempre que sea posible posponer la cirugía.